Thoát vị bẹn ở trẻ em
Thoát vị bẹn trẻ em là hiện tượng thoát vị xảy ra ở vùng bẹn. Đây là bệnh bẩm sinh do còn tồn tại ống phúc tinh mạc. Ống phúc tinh mạc kéo dài từ bụng của trẻ đến bộ phận sinh dục. Thoát vị bẹn có thể gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi, trẻ nhỏ và người lớn. Ở trẻ nhỏ, phổ biến nhất trẻ ở độ tuổi dưới 6 tuổi và trẻ sinh non thường gặp hơn trẻ đủ tháng
Bệnh có thể gặp ở:
- Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, trẻ mới biết đi, thậm chí cả người lớn.
- Phổ biến nhất ở trẻ dưới 6 tuổi.
- Trẻ sinh non có nguy cơ cao hơn so với trẻ đủ tháng.
- Tỉ lệ gặp ở bé trai cao hơn bé gái, thường gặp nhiều ở bên phải, nhưng có thể xuất hiện cả hai bên
Điều đáng sợ gì khi trẻ bị thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn nghẹt là biến chứng nghiêm trọng nhất: đoạn ruột hoặc tạng bị kẹt trong túi thoát vị, không được nuôi máu, dẫn đến hoại tử. Đây là tình huống cấp cứu ngoại khoa, nếu không mổ kịp thời có thể đe dọa tính mạng.
Triệu chứng Thoát vị bẹn ở trẻ em
Khối phồng ở vùng bẹn hoặc bìu: dễ thấy khi trẻ khóc, rặn, chạy nhảy; có thể nhỏ lại hoặc biến mất khi trẻ nghỉ ngơi, nằm ngửa hoặc ngủ.
Triệu chứng cảnh báo thoát vị nghẹt/thoát vị kẹt – cần đưa trẻ đi khám ngay:
- Đau dữ dội, trẻ quấy khóc, khóc thét
- Khối phồng cứng, không đẩy lên được, tăng kích thước nhanh
- Da vùng bẹn/bìu đỏ, tím tái
- Sốt
- Nôn ói, bụng chướng
- Đi ngoài ra máu
Biến chứng
- Hoại tử ruột: do thoát vị nghẹt.
- Teo tinh hoàn: do mạch máu tinh hoàn bị chèn ép.
- Tổn thương tạng thoát vị (buồng trứng, ruột, bàng quang…).
- Biến chứng sau mổ: chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương ống dẫn tinh, tái phát thoát vị.
Điều trị bệnh Thoát vị bẹn ở trẻ em
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất, không thể tự khỏi.
- Thủ thuật phổ biến: cột và cắt ống phúc tinh mạc để ngăn không cho tạng thoát vị xuống bẹn/bìu.
- Phẫu thuật có thể tiến hành bằng mổ hở hoặc mổ nội soi, tùy trường hợp.
- Trẻ thường hồi phục nhanh, ăn uống trở lại sau mổ vài giờ và có thể xuất viện trong 24 – 48 giờ.
Tài liệu tham khảo
[1] Đào Trung Hiếu (2013), “Lồng ruột ở nhủ nhi”. Phác đồ điều trị nhi khoa, Nhà xuất bản Y Học.
[2] Trương Nguyễn Uy Linh (2018), “Lồng ruột”. Ngoại nhi lâm sàng, Nhà xuất bản Y học.
[3] Alexander (2010). “Intusussception”. ABC of pediatric surgical imaging, pp 74 – 76.
[4] Paul M. Columbani and Stefan Scholz (2012). “Intussusception”, Pediatric surgery, 7thed, pp: 1093 – 1110.
[5] Romeo C. Ignacio (2023), “Intussusception”. Ashcraft’s pediatric surgery, 5th edition, pp: 508 – 516.
[6] William W. Hay (2010), “Gastrointestinal tract”. Current Pediatric Diagnosis & Treatment, 18th edition.