Sử dụng thuốc phá thai là phương pháp chấm dứt thai kỳ khá hiệu quả hiện nay. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có những mặt sáng và mặt tối, phương pháp phá thai bằng thuốc cũng vậy. Hãy cùng Hoàn Mỹ tìm hiểu sâu hơn trong bài viết dưới đây để hiểu rõ về phương pháp phá thai bằng thuốc cũng như những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc phá thai. 

>> Xem thêm:

• Những dấu hiệu mang thai sớm nhất sau 1 tuần đầu quan hệ
• Hướng dẫn sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày an toàn

Phá thai bằng thuốc là phương pháp gì? 

Phá thai bằng thuốc là phương pháp nội khoa, làm chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng phối hợp mifepristone và misoprostol gây sảy thai. 

Cơ chế hoạt động của thuốc phá thai

Trong phác đồ phá thai nội khoa, thuốc phá thai sẽ có tác dụng ngăn chặn hormone progesterone. Progesterone là hormone cần thiết để duy trì việc mang thai cũng như sự phát triển của thai nhi. Do đó, sử dụng thuốc phá thai sẽ làm ngưng quá trình phát triển của thai nhi và sẽ làm cho tử cung co bóp và đẩy phôi thai ra ngoài tử cung. 

Sử dụng thuốc phá thai được đánh giá an toàn hơn

Sử dụng thuốc được đánh giá an toàn bởi: 

• Thứ nhất, quy trình thực hiện tương đối nhanh chóng và tỷ lệ thành công ở mức cao mà bạn không cần nằm viện.
• Thứ hai, không cần can thiệp thủ thuật nào trong lòng tử cung giúp tránh nguy cơ nhiễm trùng hay tổn thương lòng tử cung. 

Tuy nhiên, để đảm bảo chắc chắn, bạn cần phải tái khám nhiều lần để kiểm tra tình trạng. Trong trường hợp dùng thuốc thất bại cần can thiệp kịp thời. 

Những trường hợp được chỉ định uống thuốc phá thai 

Uống thuốc thường được chỉ định trong trường hợp mang thai ngoài ý muốn, người mẹ mang bệnh lý không thể mang thai hoặc thai nhi có bệnh lý. Phá thai bằng thuốc được chỉ định trong trường hợp thai trong tử cung với tuổi thai phù hợp.

Tuổi thai thường được chỉ định áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc là khoảng 4 – 7 tuần tuổi (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng đến khi quyết định bỏ thai hoặc theo siêu âm). Với tuổi thai cao hơn, việc sử dụng thuốc vẫn có hiệu quả tuy nhiên tỷ lệ thành công thấp hơn, trong một số trường hợp vẫn cần sự can thiệp của phương pháp khác để đảm bảo thành công 100%. 

Tuyệt đối không sử dụng thuốc trong trường hợp: 

• Thai phụ bị hẹp van 2 lá, tắc mạch và có tiền sử tắc mạch;
• Tiền sử bệnh lý tuyến thượng thận; 
• Thai phụ có bệnh rối loạn đông máu và đang trong quá trình sử dụng thuốc chống đông; 
• Thai phụ bị Thiếu máu ở mức độ nặng và trung bình; 
• Dị ứng với mifepristone hay misoprostol; 
• Trường hợp có thai ngoài tử cung hoặc có thai tại vết sẹo mổ cũ ở tử cung.

Những trường hợp cần thận trọng và xem xét kỹ lưỡng khi sử dụng thuốc: 

• Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày; 
• Tăng huyết áp;
• Thai phụ đang trong tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính;
• Dị dạng sinh dục;
• Có sẹo mổ tử cung.

Các loại thuốc phá thai 

Hiện nay, những loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để chấm dứt thai kỳ bao gồm Mifestad và Misoprostol. 

• Mifestad có công dụng làm ngưng quá trình phát triển của thai và giúp thai bong ra khỏi lòng tử cung nhanh hơn. 
• Misoprostol gây co thắt tử cung và đẩy mô thai ra ngoài. 

Theo quy định của Bộ Y Tế, hiện nay nước ta chỉ cho phép sử dụng hai loại Mifepristone 200mg và Misoprostol 200mg. Thời gian và cách sử dụng các loại thuốc được quy định rõ tại trong cuốn “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” của Bộ Y Tế. Trong đó, mifepristone chỉ uống một viên duy nhất, sau khi dùng mifepristone 24 – 48h thì ngậm misoprostol dưới lưỡi. Tùy vào tuổi thai, lượng misoprostol được sử dụng sẽ khác nhau. 

>> Xem thêm: Cấy que tránh thai bao nhiêu tiền? Tác dụng của cấy que tránh thai

Hiệu quả của thuốc phá thai theo giai đoạn thai kỳ 

Hiệu quả của thuốc phá thai phụ thuộc vào tuổi thai. Theo thống kê, tỷ lệ thành công của việc sử dụng phương pháp phá thai bằng thuốc theo tuổi thai có kết quả sau: 

• Tuổi thai dưới 8 tuần có tỷ lệ thành công từ 94 – 98%; 
• Tuổi thai từ 8 – 9 tuần có tỷ lệ thành công từ 94 – 96%; 
• Tuổi thai từ 9 – 10 tuần có tỷ lệ thành công từ 92 – 93%; 
• Tuổi thai từ 10 – 11 tuần có tỷ lệ thành công khoảng 87%.

Quy trình phá thai bằng thuốc tại bệnh viện

Quy trình phá thai bằng thuốc tại bệnh viện bao gồm các giai đoạn sau: 

Thứ nhất, chuẩn bị cho bệnh nhân

• Bác sĩ chuyên gia sẽ hỏi thăm về tiền sử nội ngoại khoa, sản phụ khoa, tiền sử Dị ứng và ngày đầu của kỳ kinh cuối của thai phụ. 
• Khám lâm sàng và siêu âm xác định thai trong tử cung và tuổi thai nhằm xác định mức độ phù hợp trong việc sử dụng phương pháp phá thai bằng thuốc.
• Bệnh nhân ký cam kết tự nguyện phá thai sau khi đã nhận được tư vấn sử dụng phương pháp phá thai phù hợp từ bác sĩ.

Thứ hai, tư vấn phá thai bằng thuốc

• Tư vấn hiệu quả của thuốc và quy trình phá thai bằng thuốc bao gồm cách uống thuốc và các triệu chứng bình thường sau khi uống.
• Kê đơn thuốc giảm đau và tư vấn cách tự theo dõi và tự chăm sóc sau khi dùng thuốc phá thai.
• Nhấn mạnh các triệu chứng nguy hiểm cần trở lại cơ sở y tế để xử lý ngay.

Thứ ba, quy trình uống thuốc phá thai

Tùy thuộc vào tuổi thai mà hàm lượng và cách thức sử dụng mifepristone và misoprostol sẽ khác nhau. Tổng quát chung sẽ bao gồm: 

• Đầu tiên, uống 200mg mifepristone có tác dụng làm ngừng sự phát triển của thai nhi lưu ý chỉ uống một viên duy nhất. 
• Sau khi dùng mifepristone từ 24h đến 48h, tiếp tục ngậm misoprostol có tác dụng gây co thắt tử cung và đẩy mô thai ra ngoài. Lưu ý, ngậm misoprostol dưới lưỡi, không uống hay nuốt. 
• Nếu không thành công thì sẽ chuyển sang phương pháp phá thai khác.

Thứ tư, theo dõi và chăm sóc

• Nếu xảy ra các triệu chứng nguy hiểm cần tới ngay cơ sở y tế để xử lý kịp thời.
• Sau 2 tuần, cần tái khám để đánh giá hiệu quả. Nếu sảy thai hoàn toàn, điều trị sẽ kết thúc. Trường hợp sảy thai không hoàn toàn, cần có can thiệp thêm như dùng thêm misoprostol hoặc thực hiện hút buồng tử cung. 

Chi phí phá thai bằng thuốc bao nhiêu tiền?

Chi phí phá thai bằng thuốc sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của thai phụ và số tuần tuổi của thai nhi. Chi phí phá thai tại các cơ sở y tế thường bao gồm cả chi phí khám lâm sàng, chi phí siêu âm, xét nghiệm, chi phí thực hiện phá thai và chi phí tái khám. Thông thường, chi phí phá thai bằng thuốc đối với thai dưới 6 tuần có giá dao động từ 3 – 4 triệu đồng trở lên.

Tác dụng phụ có thể xuất hiện sau khi uống thuốc phá thai

Theo tiến sĩ Daniel Grossman, giáo sư sản phụ khoa tại Đại học California cho biết: buồn nôn, đau quặn bụng, ớn lạnh, sốt, tiêu chảy và nhức đầu là những triệu chứng có khả năng xảy ra sau khi sử dụng thuốc. Những cơn đau cũng là một phần dấu hiệu cho thấy việc sử dụng phương pháp phá thai nội khoa là thành công. 

Mức độ đau khi dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào độ dài của thai kỳ và việc người sử dụng đã từng sinh con hay chưa. Sử dụng thuốc khi tuổi thai dưới sáu tuần trở xuống sẽ ít đau đớn hơn so với ở tuần thứ chín. Những người đã từng sinh con khi sử dụng thuốc cũng sẽ ít đau đớn hơn. 

Những cơn đau này có thể được loại bỏ bớt bằng cách sử dụng thuốc giảm đau: ibuprofen, acetaminophen, tramadol hoặc paracetamol nếu không bị dị ứng. Khi bị ớn lạnh, hãy uống nước ấm và khoác thêm áo để giảm bớt các triệu chứng.

Khi nào cần đến bệnh viện sau khi phá thai 

Nếu thấy một trong những dấu hiệu sau đây, cần đến bệnh viện để được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Không thấy chảy máu trong suốt 24h sau khi uống loại thuốc thứ hai; 
• Lượng máu chảy ra quá nhiều, làm ướt đẫm 2 miếng băng vệ sinh chỉ trong một đến hai giờ;
• Xuất hiện cục máu đông lớn trong vòng hơn 2 giờ;
• Đau bụng dữ dội và liên tục, uống thuốc giảm đau cũng không làm giảm bớt tình trạng đau bụng; 
• Sốt cao trên 38 độ và kéo dài sau 1 ngày khi uống viên Misoprostol.

Lưu ý: Tái khám trong vòng 2 tuần để chắc chắn rằng việc phá thai là thành công cũng như kiểm tra tình trạng sức khỏe bạn thân. Tái khám là việc vô cùng quan trọng, giúp loại bỏ những tình huống đáng tiếc như nhau thai còn sót lạ.

Có nguy hiểm khi mua và uống thuốc phá thai tại nhà không?

Quy định của Bộ Y tế đã nêu rõ rằng phương pháp phá thai bằng thuốc phải do bác sĩ đã được đào tạo thực hiện, không được tùy tiện mua thuốc để sử dụng. Việc tự ý mua và sử dụng thuốc tại nhà là vô cùng nguy hiểm bởi những lý do sau đây: 

• Mỗi giai đoạn thai kỳ khác nhau sẽ có những phương pháp đình chỉ thai phù hợp. Thai phụ cần phải biết rõ thai kỳ đang trong giai đoạn nào, tình trạng thai nghén và sức khỏe của mình để quyết định sử dụng phương pháp đình thai phù hợp. 
• Thuốc không phải an toàn đối với tất cả thai phụ. Ví dụ: người bệnh lý tuyến thượng thận, rối loạn đông máu, máu khó đông, bị tim mạch… thì không được dùng thuốc. Trường hợp mang thai ngoài tử cung, nếu sử dụng thuốc có thể gây xuất huyết trong, nguy hiểm đến tính mạng. 

• Nếu bị băng huyết, mất máu, Sốt cao, co giật mà không được xử lý kịp thời sẽ dẫn tới tình trạng mất máu, nhiễm trùng đe dọa trực tiếp tới tính mạng. 
• Tình trạng bán thuốc tràn lan hiện nay cùng với đó là những lời tư vấn không chính xác dễ khiến thai phụ hiểu sai lệch về việc sử dụng thuốc. Nguy cơ thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc kém chất lượng gây nguy hại cho sức khỏe, dễ dẫn tới tình trạng sót nhau thai hoặc nhiễm trùng, băng huyết và tăng nguy cơ vô sinh. 

Do đó, khi có nhu cầu đình chỉ thai nghén bằng thuốc, bạn nên đi khám và lựa chọn những cơ sở uy tín để được tư vấn sử dụng thuốc phù hợp, đồng thời có sự giám sát và hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa. 

Chăm sóc sức khỏe tại nhà sau khi uống thuốc phá thai 

Sau khi sử dụng thuốc, bạn cần chú trọng hơn trong việc chăm sóc cơ thể, sức khỏe của mình. Việc tự chăm sóc có thể bao gồm: 

• Sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn để giúp kiểm soát chứng chuột rút;
• Sử dụng túi chườm nóng áp lên những vùng đau nhức sẽ làm dịu cơn đau;
• Xoa bóp vùng đau cũng sẽ giúp giảm bớt tình trạng đau nhức.

Ngoài ra, để giảm bớt nguy cơ nhiễm trùng, bạn nên chú ý những điều sau: 

• Không chèn hoặc thêm bất cứ thứ gì vào âm đạo, kể cả tampons/băng vệ sinh;
• Hạn chế công việc nặng nhọc, chơi thể thao hoặc bất kỳ hoạt động nào cần dùng nhiều sức cho đến khi tình trạng chảy máu ngừng hẳn; 
• Tránh đi bơi.

>> Xem thêm: 4 Cách tính ngày rụng trứng theo chu kỳ kinh nguyệt

Những câu hỏi thường gặp sau khi dùng thuốc phá thai 

Hoàn Mỹ hiểu rằng mỗi phụ nữ lại có những mối quan tâm riêng về chăm sóc sức khỏe theo từng giai đoạn trong cuộc đời. Với nỗ lực trở thành một phần trong hành trình trọn đời này, mạng lưới bệnh viện của chúng tôi đã phát triển một hệ thống tích hợp gồm các dịch vụ sản phụ khoa nhằm mang lại trải nghiệm chăm sóc sức khỏe cá nhân toàn diện, đáng tin cậy. Hoàn Mỹ cung cấp dịch vụ chăm sóc sản phụ khoa hàng đầu, từ phòng ngừa đến sàng lọc, chẩn đoán và điều trị. Mỗi năm, Hoàn Mỹ là môi trường tin cậy cho hơn 6.000 ca sinh nở.

Trên đây là bài viết của chúng tôi về việc sử dụng thuốc và những điều cần lưu ý khi áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc. Khi có ý định chấm dứt thai kỳ, không tự ý uống thuốc tại nhà, hãy đến cơ sở y tế để được tư vấn, thực hiện và theo dõi sức khỏe theo quy trình khoa học dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia y tế. Để biết thêm về các kiến thức y học thường thức khác, mời bạn truy cập Tin tức y tế. Liên hệ ngay với chúng tôi qua số HOTLINE hoặc đặt lịch hẹn trực tiếp TẠI ĐÂY để được tư vấn miễn phí tại hệ thống Bệnh viện Hoàn Mỹ trên toàn quốc.