CT mạch vành (Coronary CT Angiography – CCTA) và CT điểm vôi hóa động mạch vành (Coronary Artery Calcium Score – CAC) là hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, giúp phát hiện sớm bệnh lý tim mạch, đặc biệt là bệnh động mạch vành.

Hai loại CT thường được sử dụng

CT điểm vôi hóa động mạch vành (CAC)

  • Phát hiện tình trạng vôi hóa trong thành động mạch vành ngay cả khi chưa xuất hiện triệu chứng.
  • Tính điểm vôi hóa Agatston, giúp ước tính nguy cơ nhồi máu cơ tim và các biến cố tim mạch trong tương lai.
  • Phù hợp với người chưa có triệu chứng nhưng có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm.

CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang (CCTA)

  • Quan sát trực tiếp lòng mạch và thành mạch vành.
  • Phát hiện các mảng xơ vữa chưa vôi hóa (giai đoạn sớm) cũng như các mảng xơ vữa đã vôi hóa.
  • Đánh giá mức độ hẹp động mạch vành, hình thái mảng xơ vữa và các bất thường bẩm sinh của động mạch vành.

CT mạch vành giúp phát hiện những bệnh lý nào?

Đặc biệt, CCTA có thể giúp phát hiện:

  • Mảng xơ vữa khi người bệnh chưa xuất hiện triệu chứng.
  • Hẹp động mạch vành ở giai đoạn sớm.
  • Các mảng xơ vữa có nguy cơ cao gây nhồi máu cơ tim.

Nhờ phát hiện sớm, người bệnh có thể:

  • Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và luyện tập phù hợp.
  • Kiểm soát huyết áp, đường huyết và mỡ máu hiệu quả.
  • Được bác sĩ cân nhắc điều trị bằng statin hoặc các thuốc khác khi cần thiết, góp phần giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Ai nên cân nhắc chụp CT mạch vành?

  • Người từ 40–75 tuổi có nguy cơ tim mạch ở mức trung bình.
  • Người có nhiều yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá hoặc béo phì.
  • Người có tiền sử gia đình mắc bệnh động mạch vành sớm.
  • Người có triệu chứng đau ngực hoặc khó thở nghi ngờ bệnh động mạch vành nhưng chưa xác định được nguyên nhân.

Lưu ý khi thực hiện

CT mạch vành không phải là xét nghiệm sàng lọc đại trà cho tất cả mọi người. Việc chỉ định thực hiện phụ thuộc vào tuổi, triệu chứng và mức độ nguy cơ tim mạch của từng người.