Viêm đa rễ dây thần kinh là tình trạng viêm và tổn thương mất bao myelin ở dây thần kinh ngoại biên khiến cho tín hiệu dẫn truyền bị chậm hơn bình thường. Đây là một trong những bệnh lý phổ biến nhất của hệ thần kinh. 

Viêm đa rễ dây thần kinh là gì? (Nguồn: Internet)

Nguyên nhân

• Bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp, Lupus ban đỏ hệ thống,… là nguyên nhân hay gặp nhất. 
• Do nhiễm trùng: Khi người bệnh nhiễm HIV, vi khuẩn, virus đường ruột, đường hô hấp trên, viêm mãn tính,… cơ thể sẽ sản sinh ra kháng thể để chống lại các loại vi khuẩn, virus và các kháng thể này có thể nhận diện sai bao myelin nên hủy hoại nó.
• Bệnh lý toàn thân: Đái tháo đường, suy giáp, suy thận, thiếu vitamin B12,…
• Sử dụng một số loại thuốc như thuốc điều trị ung thư, thuốc tiêu sợi huyết,….
• Có khoảng 30 – 40% ca bệnh không rõ nguyên nhân. 

Triệu chứng bệnh lý

• Rối loạn thần kinh vận động gây yếu cơ, thường đối xứng 2 bên dẫn đến liệt.
• Rối loạn thần kinh cảm giác khiến người bệnh có cảm giác tê bì, kiến bò, nóng chân,…
• Rối loạn thần kinh thực vật: Tăng tiết mồ hôi, mạch nhanh, da tái, hồi hộp, sôi bụng.
• Rối loạn đại tiểu tiện.

Yếu tố nguy cơ

Viêm đa rễ dây thần kinh thường gặp ở những người bệnh sau:

• Người có bệnh lý tự miễn.
• Người nhiễm trùng như: Streptococcus B, HIV, nhiễm amyloid, hội chứng Sjogren.
• Người bị đái tháo đường.
• Người bị suy thận tăng ure máu.
• Người suy giáp.
• Người thiếu hụt vitamin B12. 
• Người nghiện rượu, bia, các chất kích thích. 
• Người đang dùng thuốc điều trị ung thư, hoặc các thuốc tiêu sợi huyết như Streptokinase.

Chẩn đoán

Bác sĩ chẩn đoán viêm đa rễ dây thần kinh như thế nào? (Nguồn: Internet)

Xét nghiệm dịch não tủy và đo điện cơ là hai xét nghiệm cơ bản nhất để chẩn đoán viêm đa rễ dây thần kinh.

• Xét nghiệm dịch não tủy: Protein tăng trong khi số tế bào bình thường hoặc giảm (hay còn gọi là hiện tượng phân ly đạm tế bào). Xét nghiệm dịch não tủy cho kết quả rõ ràng khoảng sau khởi phát 1 tuần, nếu thực hiện quá sớm có thể thấy protein không tăng, lúc này không được chủ quan loại trừ bệnh.
• Ghi điện cơ đo tốc độ dẫn truyền dây thần kinh: Tốc độ dẫn truyền thường giảm hoặc mất, trong khi thời gian dẫn truyền tiềm tàng kéo dài.

Ngoài ra cần làm xét nghiệm đường máu, chức năng thận, chức ăn gan, vitamin B12, điện giải đồ, chụp Cộng hưởng từ não để chẩn đoán nguyên nhân của bệnh và chẩn đoán phân biệt với một số bệnh như thoát vị đĩa đệm gây chèn ép, hoặc u não, tai biến mạch máu não,…

Điều trị và dự phòng

• Điều trị nguyên nhân bệnh.
• Bù đủ dịch và điện giải.
• Điều trị triệu chứng.
• Phòng ngừa loét tỳ đè do nằm lâu.

Để phòng ngừa mắc bệnh viêm đa rễ dây thần kinh, mỗi người nên:

• Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục điều độ.
• Không uống rượu bia.
• Khám định kỳ phát hiện sớm các bệnh như: Đái tháo đường, suy thận, thiếu vitamin B12, suy giáp, nhiễm trùng.
• Không tự ý dùng thuốc mà không có hướng dẫn của Bác sĩ. 

Khi có bất kỳ dấu hiệu liên quan đến bệnh viêm đa rễ dây thần kinh, người bệnh nên đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để bệnh chuyển biến nặng nề. 

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Vân Anh – Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện Quốc Tế Hoàn Mỹ Vinh