Khi một vấn đề từ thời thơ ấu ảnh hưởng đến lựa chọn tương lai

17 tuổi là thời điểm nhiều bạn trẻ bắt đầu bước vào những lựa chọn quan trọng cho tương lai. Với nam thanh niên này, ước mơ là được học tập và rèn luyện trong môi trường Quân ngũ.

Trong quá trình khám sức khỏe phục vụ mục tiêu dự tuyển, gia đình mới một lần nữa đối diện với vấn đề đã được phát hiện từ khi em còn nhỏ: một bên tinh hoàn không nằm trong bìu.

Theo thông tin gia đình cung cấp, tình trạng tinh hoàn ẩn đã được phát hiện từ trước nhưng chưa được điều trị. Khi khám sức khỏe, em được phân loại sức khỏe 4–5 và gặp trở ngại trong việc đáp ứng yêu cầu sức khỏe để dự tuyển vào trường Quân sự.

Gia đình sau đó đưa em đến một cơ sở y tế để thăm khám. Tại đây, các bác sĩ đặt vấn đề cắt bỏ tinh hoàn ẩn do tinh hoàn đã teo nhỏ đáng kể và chức năng có thể bị suy giảm. Bên cạnh đó, tinh hoàn ẩn lâu năm cũng có nguy cơ ác tính cao hơn so với tinh hoàn nằm đúng vị trí.

Tuy nhiên, gia đình mong muốn tìm kiếm thêm một cơ hội để bảo tồn tinh hoàn nếu tình trạng thực tế vẫn cho phép.

Ở tuổi 17, giữ lại tinh hoàn có còn là một lựa chọn?

Khi đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh, trường hợp được các bác sĩ đánh giá và thảo luận kỹ lưỡng trước khi quyết định phương án điều trị.

Ở tuổi 17, người bệnh đã vượt xa thời điểm tối ưu để điều trị tinh hoàn ẩn ở trẻ nhỏ. Tinh hoàn nằm ngoài bìu trong thời gian dài có thể bị ảnh hưởng về kích thước và chức năng, đồng thời nguy cơ ung thư tinh hoàn cũng cao hơn.

Tuy nhiên, tinh hoàn ẩn lâu năm không đồng nghĩa mọi trường hợp đều bắt buộc phải cắt bỏ. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên tình trạng thực tế của từng người bệnh, trong đó có vị trí, kích thước, hình thái của tinh hoàn, khả năng đưa tinh hoàn xuống bìu và tình trạng của tinh hoàn bên đối diện.

Sau khi hội chẩn, với mục tiêu bảo tồn tối đa phần mô tinh hoàn còn khả năng sử dụng và đưa tinh hoàn về vị trí thuận lợi hơn cho việc theo dõi, các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh quyết định thực hiện phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn xuống bìu.

Ca phẫu thuật thuận lợi, tinh hoàn còn khoảng 2/3 thể tích

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Tinh hoàn ẩn được đưa xuống và cố định tại vị trí phù hợp trong bìu.

Đánh giá sau phẫu thuật cho thấy tinh hoàn vẫn còn khoảng 2/3 thể tích. Đây là kết quả đáng ghi nhận trong một trường hợp được phát hiện và điều trị khi đã 17 tuổi, sau nhiều năm tinh hoàn nằm ngoài vị trí sinh lý.

Tuy nhiên, việc bảo tồn được tinh hoàn không đồng nghĩa có thể khẳng định ngay khả năng sinh sản hoặc chắc chắn người bệnh sẽ đáp ứng các tiêu chuẩn sức khỏe nghề nghiệp. Chức năng tinh hoàn cần được tiếp tục đánh giá và theo dõi theo thời gian.

Sau phẫu thuật, người bệnh được hướng dẫn tái khám định kỳ nhằm theo dõi tình trạng tinh hoàn và phát hiện sớm những bất thường nếu có.

Với chàng trai 17 tuổi, hành trình phía trước vẫn còn nhiều bước cần thực hiện. Nhưng việc bảo tồn được tinh hoàn và đưa về vị trí có thể theo dõi thuận lợi đã mở thêm một cơ hội, thay vì phải mất đi cơ quan này ngay từ đầu.

Một vấn đề sức khỏe từ thời thơ ấu đã có lúc đứng trước nguy cơ ảnh hưởng đến cả sức khỏe và ước mơ nghề nghiệp của một người trẻ. Và trong trường hợp này, việc thăm khám, đánh giá kỹ lưỡng đã giúp tìm ra thêm một hướng điều trị phù hợp.

Vì sao cần điều trị tinh hoàn ẩn càng sớm càng tốt?

Nếu tinh hoàn chưa tự xuống bìu sau khoảng 6 tháng tuổi, trẻ nên được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Phẫu thuật hạ tinh hoàn thường được thực hiện trong năm tiếp theo và nên hoàn thành trước 17 tháng tuổi.

Đây được xem là giai đoạn quan trọng để tối ưu khả năng bảo tồn chức năng của tinh hoàn và hạn chế những ảnh hưởng lâu dài.

Ngược lại, khi tinh hoàn tiếp tục nằm ngoài bìu trong thời gian dài, đặc biệt kéo dài đến sau tuổi dậy thì, người bệnh có thể đối diện với một số nguy cơ:

  • Suy giảm khả năng sinh tinh, đặc biệt khi tinh hoàn ẩn kéo dài đến sau tuổi dậy thì.
  • Suy giảm chức năng nội tiết của tinh hoàn ở một số trường hợp.
  • Tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn so với người có tinh hoàn nằm đúng vị trí.
  • Khó khăn hơn trong việc kiểm tra và phát hiện những thay đổi bất thường nếu tinh hoàn nằm sâu trong ống bẹn hoặc ổ bụng.

Một nghiên cứu được trích dẫn trong các tài liệu về tinh hoàn ẩn ghi nhận 56/17000 ca bị ung thư nếu không được phẫu thuật hạ tinh hoàn. Đây là kết quả của một nhóm nghiên cứu cụ thể, không phải tỷ lệ nguy cơ áp dụng cho tất cả người bệnh có tinh hoàn ẩn.

Điều quan trọng là nguy cơ và khả năng bảo tồn chức năng cần được đánh giá theo từng trường hợp, đặc biệt khi người bệnh đã qua tuổi dậy thì.

Tinh hoàn ẩn một bên có đồng nghĩa với vô sinh?

Việc có tinh hoàn ẩn một bên không đồng nghĩa người bệnh chắc chắn bị vô sinh. Nếu tinh hoàn bên còn lại phát triển bình thường, khả năng sinh sản nhìn chung tốt hơn đáng kể so với trường hợp tinh hoàn ẩn hai bên.

Tuy nhiên, khả năng sinh sản cụ thể còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng của tinh hoàn, thời điểm điều trị và chức năng của tinh hoàn đối diện.

Vì vậy, phát hiện và điều trị sớm vẫn là yếu tố quan trọng để tăng cơ hội bảo tồn chức năng tinh hoàn về lâu dài.

Cha mẹ cần làm gì khi nghi ngờ con bị tinh hoàn ẩn?

Trường hợp em N.V.A (17 tuổi tại Phúc Trạch, Hà Tĩnh) nói trên cho thấy một bất thường được phát hiện từ những năm đầu đời nhưng không được điều trị có thể tiếp tục ảnh hưởng đến sức khỏe khi trẻ trưởng thành.

Cha mẹ có thể chú ý khi tắm hoặc thay quần áo cho trẻ. Nếu nhận thấy:

  • Không sờ thấy một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu;
  • Bìu một bên hoặc cả hai bên nhỏ, không cân đối;
    Có bất thường ở vùng bẹn hoặc bìu;
  • Trẻ từng được phát hiện tinh hoàn ẩn nhưng chưa được điều trị;

Hãy đưa trẻ đi khám chuyên khoa Nhi, Ngoại nhi hoặc Tiết niệu – Nam khoa để được đánh giá. Đặc biệt, không nên chờ đến tuổi dậy thì hoặc đến khi trẻ cần khám sức khỏe để học tập, thi tuyển mới xử lý.

Với tinh hoàn ẩn, điều trị sớm không chỉ hướng đến việc đưa tinh hoàn về đúng vị trí mà còn nhằm tối ưu cơ hội bảo tồn chức năng sinh sản và tạo điều kiện thuận lợi cho việc theo dõi về sau.

Một lần thăm khám sớm có thể giúp cha mẹ giữ lại nhiều lựa chọn hơn cho tương lai của con. Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh, người bệnh được bác sĩ đánh giá tình trạng cụ thể, cân nhắc phương án điều trị phù hợp và hướng dẫn kế hoạch theo dõi sau điều trị.