Theo các số liệu thống kê, ung thư đường tiêu hoá chiếm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cực kỳ cao, xu hướng ngày càng tăng với khoảng hơn 8.000 ca mỗi năm. Nội soi tầm soát là phương pháp giúp phát hiện ung thư tiêu hoá giai đoạn sớm, ngay cả khi chưa xuất hiện triệu chứng. Nhờ đó, bác sĩ sẽ kịp thời lên phác đồ điều trị, tăng hiệu quả chữa bệnh.

Ung thư tiêu hóa là gì?

Ung thư tiêu hoá là tình trạng các tế bào phát triển bất thường tạo khối u tại những cơ quan đường tiêu hoá. Có các loại ung thư tiêu hoá như: ung thư dạ dày, ung thư thực quản, ung thư đại trực tràng, ung thư hậu môn…

Ung thư tiêu hoá diễn ra âm thầm trong thời gian dài và ít xuất hiện dấu hiệu, triệu chứng ở giai đoạn sớm. Để phát hiện sớm ung thư tiêu hoá, các chuyên khoa khuyến cáo mọi người nên thực hiện tầm soát để chẩn đoán các tổn thương nghi ngờ là bệnh lý hay ung thư.

Nội soi tầm soát là gì?

Nội soi là phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất giúp phát hiện những bất thường ở ống tiêu hóa trong giai đoạn sớm (khi chưa xuất hiện triệu chứng bệnh), từ đó giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý ống tiêu hóa, đặc biệt phát hiện giai đoạn tiền ung thư.

Khi nội soi, các bác sĩ sử dụng ống soi mềm và dài, gắn camera vào đầu ống, luồn ống từ miệng hoặc từ hậu môn tiến vào ống tiêu hoá.

Với các chức năng xử lý hình ảnh tăng cường và phóng đại, giúp bác sĩ quan sát rõ các tổn thương cực nhỏ dù chỉ vài milimet ở bên trong lòng ống tiêu hoá. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường, các bác sĩ có thể sẽ lấy mẫu mô để sinh thiết và thực hiện xét nghiệm xác định chẩn đoán tế bào ung thư (giải phẫu bệnh). Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị và theo dõi phù hợp với từng người bệnh.

Vì sao phải tầm soát ung thư ống tiêu hóa?

Ung thư hiện đang là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và có xu hướng ngày càng trẻ hoá. Việc điều trị ung thư ở giai đoạn muộn gặp nhiều hạn chế, cần kết hợp các phương pháp khác nhau, tiên lượng xấu, khiến người bệnh mệt mỏi và tốn kém. Đồng thời, điều trị trễ cũng giảm tỷ lệ chữa khỏi cho người bệnh.

Để có tiên lượng tốt, tăng tỷ lệ chữa thành công cho người bệnh, cần phải phát hiện và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm, triệt để loại bỏ tế bào khối u để tránh di căn hoặc tái phát. Do đó, mỗi người cần chủ động khám sàng lọc và tầm soát ung thư ống tiêu hoá để phát hiện sớm ung thư và điều trị kịp thời. Không cần đợi cơ thể xuất hiện triệu chứng bất thường mới khám bệnh.

Đối tượng nào cần tầm soát ung thư ống tiêu hóa?

Ung thư tiêu hoá diễn tiến âm thầm, ít xuất hiện triệu chứng hoặc khó nhận biết dấu hiệu bệnh, bất kỳ ai trong chúng ta cũng có nguy cơ mắc phải. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo, những người trên 40 tuổi nên thực hiện tầm soát ung thư ống tiêu hoá. Đặc biệt, các nhóm đối tượng sau đây cần tầm soát ngay:

• Người thường uống rượu bia, hút thuốc lá nhiều.
• Có tiền sử gia đình (bố hoặc mẹ) bị mắc ung thư đại trực tràng hoặc ung thư dạ dày.
• Người xuất hiện các rối loạn tiêu hoá như: đầy hơi, khó tiêu, trào ngược dạ dày, nôn khan, nôn ra máu, táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài, đại tiện lẫn máu,…
• Người bị viêm teo niêm mạc dạ dày, chuyển sản ruột, viêm loét dạ dày mãn tính…

Ngoài ra, do tình trạng ung thư ống tiêu hoá đang trẻ hoá, những người trẻ ở độ tuổi 30 – 35 tuổi cũng nên tầm soát, nhất là tầm soát ung thư dạ dày. Sau khi khám sàng lọc và tầm soát lần đầu tiên, dựa vào kết quả chẩn đoán và tiền sử bệnh, các bác sĩ sẽ cho lời khuyên và thời điểm tầm soát tiếp theo.

Ưu điểm nổi bật của nội soi không đau

Nội soi có thể xác định được chính xác vị trí khối u

Nội soi không đau là phương pháp hữu hiệu để phát hiện các bệnh lý hoặc ung thư đường tiêu hoá. Những ưu điểm của phương pháp nội soi là:

• Dễ dàng phát hiện được các tổn thương nhỏ nhất, dù chỉ vài milimet.
• Xác định được các dấu hiệu bất thường và những bệnh lý ống tiêu hoá.
• Chẩn đoán chính xác ung thư và những tổn thương tiền ung thư ngay khi chưa có triệu chứng.
• Có thể can thiệp sinh thiết lấy mẫu xét nghiệm để xác định bản chất tế bào tổn thương, hoặc kết hợp cắt bỏ những tổn thương tiền ung thư như polyp, những tổn thương nghịch sản… mà không cần phẫu thuật.
• Hạn chế tối đa ảnh hưởng đến các cơ quan tiêu hoá, bảo tồn ống tiêu hoá, không gây đau đớn.

Kỹ thuật nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD) điều trị ung thư sớm ở ống tiêu hóa

Nội soi cắt tách dưới niêm mạc (Endoscopic Submucosal Dissection – ESD) là phương pháp điều trị ung thư ống tiêu hoá ở giai đoạn sớm. Thủ thuật này can thiệp tối thiểu vào ống tiêu hóa trong giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư còn khu trú trong lớp niêm mạc ống tiêu hóa. Lúc này, khối u vẫn khu trú tại lớp niêm mạc ống tiêu hoá, thực hiện ESD cắt tách dưới niêm mạc sẽ giúp loại bỏ được tế bào ung thư mà vẫn bảo tồn toàn bộ ống tiêu hoá. Người bệnh có thể khỏi hoàn toàn.

Phương pháp Nội soi cắt tách dưới niêm mạc (Endoscopic Submucosal Dissection – ESD)

Nội soi cắt tách dưới niêm mạc là phương pháp cực kỳ hiệu quả, là sự lựa chọn đầu tiên để điều trị những tổn thương tiền ung thư và ung thư ở giai đoạn sớm của ống tiêu hóa. Phương pháp này khắc phục được những hạn chế của những phương pháp điều trị truyền thống. Những ưu điểm của ESD có thể kể đến như: bảo tồn ống tiêu hóa, xâm lấn tối thiểu, chi phí hợp lý, thời gian nằm viện ngắn, người bệnh nhanh chóng phục hồi.

Trung tâm Nội soi Tiêu hóa

Ekip nội soi đang thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic retrograd cholangio pancreatography – ERCP)

Trung tâm Nội soi Tiêu hóa của BV Hoàn Mỹ Sài Gòn có quy mô lớn và hiện đại bậc nhất hiện nay. Với 7 phòng nội soi được trang bị hệ thống nội soi thế hệ mới nhất của Olympus và Pentax, 1 phòng Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), 22 giường hồi tỉnh, cùng đội ngũ 6 bác sĩ, 25 điều dưỡng nội soi và ekip bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê hồi sức cho phép áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu của nội soi như an thần và gây mê. Bên cạnh các dịch vụ nội soi tầm soát, nội soi còn giúp giải quyết khẩn cấp các trường hợp xuất huyết tiêu hóa, loét vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, lấy dị vật ống tiêu hóa một cách nhanh chóng và kịp thời. Về phương diện điều trị, thông qua nội soi, các bác sĩ chuyên khoa thực hiện thắt tĩnh mạch thực quản, tiêm xơ tĩnh mạch thực quản – dạ dày, nong hẹp tâm vị, cắt polyp tiêu hóa, đặt stent ống tiêu hóa, dẫn lưu nang tụy, … Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về mật tụy như sỏi mật, ung thư đường mật, ung thư tụy…

Không chỉ chú trọng điều trị, các bác sĩ nội soi tiêu hóa khuyến cáo người bệnh “phòng chống ung thư” thông qua việc tầm soát phát hiện bệnh sớm.

STT	NỘI DUNG	Gói Tầm soát ung thư DẠ DÀY	Gói tầm soát Ung thư Đại Trực Tràng	Gói Tầm soát ung thư ỐNG TIÊU HÓA (tổng)
A	KHÁM TIÊU HÓA	X	X	X
B	XÉT NGHIỆM
	Tổng phân tích tế bào máu	X	X	X
	Đông máu toàn bộ	X	X	X
	Đo hoạt độ ALT (GPT)	X	X	X
	Đo hoạt độ AST (GOT)	X	X	X
	Glucose	X	X	X
	Creatinine máu	X	X	X
	Ion đồ máu	X	X	X
C	CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
	Siêu âm tổng quát	X	X	X
	Đo điện tim (ECG)	X	X	X
	Nội soi đại tràng an thần không đau		X	X
	Nội soi thực quản dạ dày an thần không đau	X		X
	Test HP qua Nội Soi (bonus, trong gói)	X		X