Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BSNT Nguyễn Văn Quốc Tuấn, khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức.

Vừa qua, Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức đã ghi nhận một trường hợp bệnh nhân nam L.Q.H 14 tuổi bị tai nạn giao thông, chấn thương xe máy trực tiếp vào đùi trái. Bệnh nhân vào viện với tình trạng đùi trái sưng đau, biến dạng nhiều.

Sau khi được thăm khám lâm sàng và hình ảnh học, bác sĩ nhận định đây là trường hợp gãy kín 1/3 giữa thân xương đùi trái, chỉ định phẫu thuật kết hợp xương cho bệnh nhân.

Chuẩn bị bệnh nhân trước tiến hành phẫu thuật

ThS. BSNT Nguyễn Văn Quốc Tuấn cùng ekip đang thực hiện ca mổ

Ca mổ đã thành công và giúp phục hồi lại sau giải phẫu cho bệnh nhân. Bệnh nhân được theo dõi hậu phẫu và ra viện sau 3 ngày điều trị.

X-quang đùi trái trước mổ gãy 1/3 dưới thân xương đùi trái di lệch nhiều

Hình chụp X-quang sau mổ: kết hợp xương nẹp vít

Sau thời gian điều trị tích cực và được theo dõi chặt chẽ của đội ngũ bác sĩ và nhân viên bệnh viện, bệnh nhân được tái khám sau 7 ngày và đánh giá ổn định.

Gãy xương đùi là gì?

Xương đùi là xương to nằm giữa háng và gối. Xương đùi được khối cơ lớn bao quanh. Khối cơ này cung cấp một lượng máu dồi dào cho xương đùi.

Nguyên nhân

Gãy thân xương đùi ở người trẻ thường do va chạm mạnh. Nguyên nhân thường gặp nhất của gãy thân xương đùi là do tai nạn xe máy hay xe hơi. Ngoài ra, gãy xương đùi còn vì một số nguyên nhân phổ biến khác như: bị xe tông khi đi bộ, té ngã từ trên cao hay vết thương do đạn bắn.

Trong khi ở người lớn tuổi, xương có thể bị yếu do tình trạng loãng xương thì với các chấn thương nhẹ hơn như té ngã khi đang đứng (chấn thương năng lượng thấp) cũng có thể gây ra gãy xương.

Biến chứng nếu không được xử trí đúng cách

Gãy thân xương đùi là chấn thương nặng nguy hiểm đến tính mạng, khi gãy xương đùi có thể gây mất máu từ 0.5 lít đến 1 lít. Trong khi cơ thể một người chỉ có lượng máu trung bình từ 70-80 mL máu/kg cân nặng (chẳng hạn một người nặng 60kg, thì lượng máu trung bình của người đó khoảng 4,5 lít máu).

Ngoài ra, các biến chứng có thể gặp khi gãy xương đùi là: tổn thương các mạch máu thần kinh lớn vùng đùi, chèn ép khoang, sốc do đau, mất máu cấp, gãy xương hở thông thương ổ mổ với môi trường ngoài gây nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán cần được bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình thăm khám lâm sàng và hình ảnh cận lâm sàng của X-quang đùi hoặc chụp cắt lớp điện toán (CT scan). Việc chẩn đoán loại gãy, phân loại gãy có ý nghĩa quan trọng trong việc tìm ra phương hướng điều trị cũng như tiên lượng về sau cho bệnh nhân.

Điều trị

• Với các loại gãy kín ít di lệch, gãy không hoàn toàn (các đường rạn, nứt xương) có thể cố định ở vị trí gãy tạm thời từ 12-16 tuần và chờ đợi sự liền xương như bó bột, nẹp đùi cẳng chân.
• Với các loại gãy kín di lệch người bệnh cần được giảm đau tốt, cố định ổ gãy và theo dõi liên tục trước mổ. Phương pháp mổ kết hợp xương (KHX) có thể lựa chọn như đóng đinh nội tủy, nẹp vít thường hoặc khóa.
• Với các loại gãy hở việc quan trọng ngoài việc kết hợp xương đó là xử trí vết thương thật tốt. Tránh tình trạng nhiễm trùng tại vết mổ lan tràn, cũng như các vết thương phần mềm xử trí không đúng cách gây hậu quả xấu

Để được tư vấn miễn phí và đặt lịch khám, hãy liên hệ Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức (Địa chỉ: 241 Quốc lộ 1K, P. Linh Xuân, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh) qua hotline 1900 0119.