1. Viêm ruột thừa nguy hiểm như thế nào?
Ruột thừa khi bị viêm cấp tính, thường vỡ mủ sau 24 giờ. Nếu để chậm bệnh sẽ diễn biến theo nhiều cách mà không thể đoán trước được các diễn biến của nó. Các biến chứng đó là viêm phúc mạc, áp xe ruột thừa trong ổ bụng hay đám quánh ruột thừa… Các biến chứng do viêm ruột thừa không được điều trị đúng mang lại rất nhiều rắc rối cho người bệnh kể cả dẫn đến tử vong (tỷ lệ tử vong khoảng từ 0,2-0,8%).
2. Các nguyên nhân gây bệnh thường gặp đó là:
- Tắc nghẽn lòng ruột thừa do sỏi, phân, giun, sán, u, cũng có thể do các Hạch bạch huyết tăng sản.
- Thương tổn viêm do loét ở niêm mạc gây nhiễm khuẩn ở thành ruột thừa.
- Vi khuẩn gây bệnh thường gặ là E.coli, Bacteroides Fragilis.
3. Triệu chứng viêm ruột thừa
- Đau âm ỉ khu trú vùng hố chậu phải. Đây là một triệu chứng điển hình của bệnh lý viêm ruột thừa.
- Chán ăn hầu như luôn đi kèm với viêm ruột thừa.
- Buồn nôn hay nôn, người mệt mỏi, uể oải
- Sốt: nhiệt độ có khi không cao chỉ 37,3 độ C – 38 độ C
- Vẻ mặt nhiễm trùng, môi khô, lưỡi bẩn, thở hôi.
- Dấu hiệu thường gặp nhất khi khám bụng là ấn đau vùng 1⁄4 dưới phải bụng, nếu bệnh đến muộn có thể đau khắp bụng.
4. Cận lâm sàng chẩn đoán viêm ruột thừa
- Xét nghiệm công thức máu
- Siêu âm bụng: thấy ruột thừa tăng kích thước hay có hiện tượng thâm nhiễm mỡ – dịch quanh ruột thừa.
- Xquang bụng: ít có giá trị trong chẩn đoán viêm ruột thừa nhưng rất có giá trị trong phát hiện các bệnh lý phối hợp như thủng dạ dày – tắc ruột.
- Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng: áp dụng với những trường hợp quá khó, bệnh nhân đến muộn.Tuy nhiên đây lại là một công cụ hữu hiệu để chẩn đoán xác định viêm ruột thừa cũng như để phân biệt với các viêm nhiễm vùng tiểu khung và hố chậu.
5. Điều trị viêm ruột thừa
Viêm ruột thừa là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa bụng hay gặp cần được khám, chẩn đoán đúng và điều trị sớm.
- Can thiệp ngoại khoa bằng phẫu thuật nội soi sớm khi đã có chẩn đoán viêm ruột thừa. Mổ càng sớm càng tốt. Đây là phương pháp điều trị kinh điển và được đồng thuận bởi tất cả các bác sĩ lâm sàng trên toàn thế giới từ trước đến nay.
- Chăm sóc hậu phẫu sau mổ: sau mổ 12 giờ có thể cho bệnh nhân ăn nhẹ tập vận động nhẹ nhàng tại chỗ. Tại bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải, chẩn đoán sớm và tiến hành phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, bệnh có thể xuất viện sau mổ 24h-48h.