Nâng lồng ngực lõm sâu, giải phóng chèn ép tim phổi cho bé trai 10 tuổi bằng phẫu thuật Nuss

Bé trai 10 tuổi được phát hiện lõm ngực bẩm sinh khi tham gia chương trình khám sàng lọc miễn phí của Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. Nhờ phẫu thuật Nuss ít xâm lấn, tình trạng chèn ép tim phổi được cải thiện, trẻ hồi phục nhanh sau 5 ngày điều trị.

Lõm ngực bẩm sinh là dị tật thành ngực khá phổ biến ở trẻ em. Nhiều trường hợp chỉ biểu hiện bằng một vết lõm ở giữa ngực nên dễ bị bỏ qua, nhưng khi tình trạng trở nên nặng có thể gây chèn ép tim, phổi, ảnh hưởng đến hô hấp, khả năng vận động và sự phát triển của trẻ. Trường hợp của bé Thanh Phong (10 tuổi, phường Thăng Điền, TP. Đà Nẵng) là minh chứng cho thấy việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm có ý nghĩa quan trọng trong bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Phát hiện lõm ngực bẩm sinh sau nhiều năm có triệu chứng

Trong thời gian dài, bé Thanh Phong thường xuyên cảm thấy tức ngực khi ăn uống, khó thở và nhanh mệt mỗi khi chạy nhảy hoặc tham gia các hoạt động thể chất. Gia đình cho rằng bé có thể trạng yếu nên không nghĩ đây là dấu hiệu của một bệnh lý cần điều trị.

Chỉ đến khi tham gia chương trình khám sàng lọc miễn phí do Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng tổ chức tại địa phương, bé mới được các bác sĩ phát hiện mắc lõm ngực bẩm sinh. Qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, bác sĩ xác định phần xương ức

Sau khi được tư vấn đầy đủ về tình trạng bệnh cũng như các phương pháp điều trị hiện nay, gia đình đã quyết định lựa chọn Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng để phẫu thuật – nơi có đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại và phẫu thuật ít xâm lấn, an toàn, đảm bảo thẩm mỹ.

Kết hợp phẫu thuật ít xâm lấn và giảm đau đa mô thức trong điều trị bệnh lý lõm ngực bẩm sinh

ThS.BS Nguyễn Thanh Hiền – Trưởng khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực cho biết, nhằm giảm đau sau mổ và giúp bệnh nhi hồi phục nhanh, ê-kíp đã lựa chọn phẫu thuật Nuss kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP).

Phẫu thuật Nuss là phương pháp điều trị lõm ngực bẩm sinh hiện đại với ưu điểm xâm lấn tối thiểu. Thay vì phải mở rộng lồng ngực, bác sĩ chỉ tạo hai đường mổ nhỏ ở hai bên thành ngực để đưa thanh nâng chuyên dụng vào phía dưới xương ức.

Thanh nâng sẽ giúp nâng phần xương ức bị lõm trở về vị trí bình thường, đồng thời tạo điều kiện để thành ngực phát triển đúng hình dạng trong quá trình trẻ lớn lên. Sau khoảng 2 – 3 năm, khi khung xương đã ổn định, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật ngắn để lấy thanh nâng ra.

“Kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) là một phần quan trọng trong chiến lược giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực. Phương pháp này giúp kiểm soát đau hiệu quả, giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau liều cao, tạo điều kiện để bệnh nhi sớm tập thở, vận động và phục hồi, từ đó giảm nguy cơ biến chứng hô hấp và rút ngắn thời gian nằm viện.” – BS.CKI Phạm Văn Quân – Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cho biết.

Bác sĩ thực hiện gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) giúp kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật lồng ngực

Ngay sau phẫu thuật, phần lõm giữa ngực của bé Thanh Phong đã được cải thiện rõ rệt, tình trạng chèn ép tim phổi được giải phóng. Nhờ áp dụng kỹ thuật giảm đau hiện đại kết hợp chế độ chăm sóc hậu phẫu phù hợp, bé hồi phục tốt, sức khỏe ổn định và được xuất viện sau 5 ngày điều trị.

Lõm ngực bẩm sinh có nguy hiểm không?

Lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum) là dị tật thành ngực xảy ra khi xương ức và các sụn sườn phát triển bất thường, khiến phần trước lồng ngực bị lõm vào trong.

Đây là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của thành ngực, thường được phát hiện từ nhỏ nhưng nhiều trường hợp chỉ được chú ý khi trẻ bước vào tuổi học đường hoặc dậy thì do mức độ lõm ngày càng rõ.

Ở mức độ nhẹ, bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến yếu tố thẩm mỹ. Tuy nhiên, khi phần lõm sâu dần, xương ức có thể chèn ép tim và phổi, làm giảm dung tích hô hấp, ảnh hưởng đến tuần hoàn và khả năng vận động của trẻ.

Một số dấu hiệu phụ huynh cần lưu ý gồm:

• Lồng ngực lõm bất thường ở vùng giữa ngực.
• Trẻ nhanh mệt khi chạy nhảy hoặc chơi thể thao.
• Khó thở, hụt hơi.
• Tức ngực hoặc đau ngực.
• Hay mắc các bệnh lý hô hấp.
• Mặc cảm, thiếu tự tin về ngoại hình khi lớn lên.

Khi nào nên phẫu thuật điều trị lõm ngực?

Theo các bác sĩ chuyên khoa, không phải tất cả trẻ mắc lõm ngực đều cần phẫu thuật ngay. Việc điều trị sẽ được chỉ định dựa trên mức độ biến dạng của thành ngực, ảnh hưởng đến chức năng tim phổi, tuổi của trẻ cũng như có hay không các dị tật bẩm sinh đi kèm.

Những trường hợp lõm ngực nặng gây chèn ép tim, phổi hoặc kèm dị tật tim bẩm sinh thường cần được điều trị sớm nhằm hạn chế các biến chứng lâu dài.

Đối với trường hợp lõm ngực đơn thuần, mức độ vừa phải, độ tuổi thích hợp để phẫu thuật thường từ 6–18 tuổi. Đây là thời điểm khung xương còn đủ mềm để chỉnh sửa nhưng đã phát triển tương đối hoàn thiện, giúp đạt hiệu quả điều trị cao.

Nếu can thiệp quá sớm, hệ xương của trẻ chưa phát triển đầy đủ. Ngược lại, nếu trì hoãn quá lâu khi khung xương đã cứng và ổn định, quá trình điều trị sẽ khó khăn hơn và người bệnh có xu hướng đau nhiều hơn sau phẫu thuật.

Phẫu thuật Nuss điều trị lõm ngực bẩm sinh

Trước đây với phương pháp phẫu thuật cũ, bác sĩ sẽ thực hiện một vết mổ lớn ở khu vực giữa ngực để tách sụn trước, đặt thanh nâng kim loại, để lại sẹo xấu. Hiện nay, với phương pháp Nuss, bác sĩ chỉ rạch 2 đường rất nhỏ 2 bên ngực người bệnh, đặt thanh nâng xương ức bằng titan đã được uốn cong vào lồng ngực (trước tim, sau xương ức) đảm bảo thẩm mỹ & giảm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng.

Thông thường, với phẫu thuật Nuss, người bệnh có thể xuất viện sau 4-5 ngày phẫu thuật. Việc rút thanh nâng ngực sẽ được tiến hành sau 2-3 năm (tùy theo lứa tuổi).

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện lồng ngực lõm bất thường, thường xuyên khó thở, nhanh mệt khi vận động hoặc đau tức ngực, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực để được thăm khám.

Việc phát hiện sớm giúp đánh giá chính xác mức độ lõm ngực, mức độ ảnh hưởng đến tim và phổi, từ đó lựa chọn thời điểm điều trị phù hợp. Điều trị đúng thời điểm không chỉ cải thiện hình dạng lồng ngực mà còn góp phần nâng cao chức năng hô hấp, chất lượng cuộc sống và tạo điều kiện để trẻ phát triển khỏe mạnh, tự tin trong tương lai.

Khoa Ngoại Tim mạch – Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng với nhiều năm kinh nghiệm trong phẫu thuật, điều trị các bệnh lý về tim mạch – lồng ngực là địa chỉ đáng tin cậy để tầm soát, thăm khám và điều trị bệnh lý lõm ngực, dị tật tim bẩm sinh cho trẻ.