ERCP đặt stent kim loại giải thông đường mật tắc nghẽn cho cụ ông 85 tuổi ung thư đầu tụy

Khi đối mặt với ung thư đầu tụy hay ung thư đường mật ở giai đoạn muộn, nỗi sợ lớn nhất của người bệnh và gia đình thường không chỉ là bản thân khối u, mà là những cơn “hành hạ” thể xác mỗi ngày do biến chứng tắc mật gây ra.

Câu chuyện của cụ ông V.Th (85 tuổi) dưới đây là một minh chứng thực tế cho thấy: Dù không thể phẫu thuật triệt căn, y học hiện đại vẫn có cách giúp người bệnh ung thư sống những ngày tháng tiếp theo một cách nhẹ nhàng, dễ chịu và chất lượng nhất.

Biến chứng tắc mật nghiêm trọng do ung thư đầu tụy

Cụ ông V.Th nhập viện tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng trong tình trạng vàng da, vàng mắt đậm. Kết quả thăm khám, chụp CT cắt lớp cho thấy khối u đầu tụy phát triển gây chèn ép vào ống mật chủ khiến dịch mật không thể lưu thông bình thường. Bilirubin trực tiếp (chỉ số vàng da tắc mật) tăng vọt lên mức 238 µmol/l, cao gấp hàng chục lần mức bình thường.

Hẹp đoạn cuối ống mật chủ dài # 2cm, dãn ống mật chủ phía trên đoạn hẹp

Nếu không được can thiệp, tình trạng tắc mật kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng đường mật và nhiều biến chứng nguy hiểm khác có thể cướp đi mạng sống của người bệnh trong đau đớn.

Tuy nhiên, ở tuổi 85, lại mang trong mình nhiều bệnh nền như: đái tháo đường, tăng huyết áp, một cuộc đại phẫu cắt bỏ khối u là quá sức chịu đựng và cực kỳ nguy hiểm đối với người bệnh, nguy cơ tai biến trên bàn mổ là cực kỳ cao.

“Lúc này, mục tiêu điều trị không còn là tiêu diệt hoàn toàn khối u, mà là lựa chọn phương pháp tối ưu giúp giải phóng đường mật bị tắc nghẽn, để người bệnh ăn ngon hơn, ngủ sâu hơn, không ngứa ngáy do vàng da và phòng ngừa nhiễm trùng nguy hiểm”- TS.BS Lê Minh Tân – Đơn vị Nội soi tiêu hóa cho biết.

ERCP đặt Stent kim loại: Giải pháp ít xâm lấn giúp giải thông đường mật bị tắc

Để giải quyết bài toán khó này, sau khi hội chẩn, các bác sĩ tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã quyết định thực hiện kỹ thuật ERCP (Nội soi mật tụy ngược dòng) đặt stent kim loại nhằm giải thông ống mật chủ bị tắc.

Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn nhất hiện nay, được ứng dụng cho hầu hết các trường hợp tắc mật do u đầu tụy hoặc u đường mật không còn khả năng phẫu thuật.

Thay vì mổ hở, bác sĩ đưa ống nội soi qua đường miệng xuống tá tràng, tiếp cận vị trí tắc và luồn một ống dẫn (stent) bằng kim loại đặc biệt vào lòng ống mật chủ để tái lập dòng chảy của dịch mật.

So với stent nhựa thông thường, ekip quyết định lựa chọn stent kim loại có đường kính lớn hơn, khả năng dẫn lưu mật tốt hơn, khó bị tắc lại và cho độ bền lâu dài hơn, giúp người bệnh không phải thực hiện thủ thuật nhiều lần. Đặc biệt an toàn và phù hợp với người bệnh lớn tuổi, có nhiều bệnh nền cần điều trị giảm nhẹ lâu dài như cụ Th. – TS.BS Lê Minh Tân – trực tiếp thực hiện thủ thuật chia sẻ về lợi ích mà phương pháp này mang lại.

Ca thủ thuật được tiến hành cẩn trọng trong 30 phút. Sau thủ thuật, dịch mật được tái thông trở lại. Chỉ sau 3 ngày thực hiện ERCP đặt stent kim loại, tình trạng vàng da, vàng mắt ở người bệnh được cải thiện rõ rệt, có thể quan sát rõ bằng mắt thường. chỉ số Bilirubin giảm sâu từ 238 µmol/l xuống chỉ còn 79 µmol/l. Cụ Th tỉnh táo hơn, ăn uống ngon miệng trở lại và tinh thần cũng phấn chấn hơn.

Stent kim loại trong ống mật chủ sau ERCP

Nhìn nụ cười nhẹ nhõm của cụ và gia đình ngày xuất viện, tập thể y bác sĩ chúng tôi hiểu rằng: Chất lượng sống của những ngày tháng phía trước mới là món quà vô giá nhất.

ERCP đặt stent kim loại – Giải pháp quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ

Đối với bệnh nhân u đầu tụy hoặc u đường mật lớn tuổi, quá giai đoạn phẫu thuật, việc chịu đựng tình trạng vàng da, tắc mật là không cần thiết. Kỹ thuật ERCP đặt stent kim loại là một trong những phương pháp điều trị giảm nhẹ mang lại nhiều lợi ích tối ưu, giúp:

Giải thông đường mật nhanh chóng, giảm vàng da, giảm ngứa.

Ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm do tắc mật gây ra.

Nâng cao thể trạng để người bệnh tiếp tục chiến đấu với bệnh tật.

Thủ thuật nhẹ nhàng, phục hồi nhanh sau 1-2 ngày, phù hợp với người lớn tuổi, nhiều bệnh nền.

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, kỹ thuật ERCP (Nội soi mật tụy ngược dòng) được triển khai thường quy trong chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý đường mật – tụy như: sỏi ống mật chủ, viêm đường mật, hẹp đường mật, rò mật sau phẫu thuật, tắc mật do u đầu tụy hoặc u đường mật…

Với hệ thống nội soi hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về nội soi can thiệp tiêu hóa, nhiều trường hợp bệnh lý đường mật phức tạp đã được xử trí hiệu quả bằng các phương pháp ít xâm lấn, giúp giảm nguy cơ phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền.