Nhiều cha mẹ thường nghĩ chốc lở chỉ là một bệnh ngoài da đơn giản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) có thể tiết ngoại độc tố (ETA hoặc ETB) gây ra Hội chứng bong da do tụ cầu (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome – SSSS) – một bệnh lý nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời.

Vừa qua, Khoa Nhi – Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh tiếp nhận điều trị một bé gái 24 tháng tuổi xuất hiện chốc lở ở vùng chân khoảng 7 ngày trước khi nhập viện. Gia đình đã cho bé điều trị kháng sinh uống và thuốc bôi tại nhà nhưng tổn thương không cải thiện. Bé bắt đầu có biểu hiện sốt cao, da nổi ban đỏ xung huyết toàn thân. Sau đó, xuất hiện các bọng nước và bong tróc quanh các lỗ tự nhiên như miệng, mắt, mũi…

Tình trạng của bé trước và sau khi nhập viện điều trị

Ngay khi nhập viện, các bác sĩ đã nhanh chóng thăm khám và chẩn đoán bé mắc Hội chứng bong da do tụ cầu. Bé được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch phù hợp với tác nhân tụ cầu, chăm sóc da tích cực và theo dõi sát các dấu hiệu toàn thân. Sau 1 tuần, tình trạng lâm sàng của bé cải thiện rõ rệt, các tổn thương da hồi phục tốt và bé đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.

HỘI CHỨNG BONG DA DO TỤ CẦU

Hội chứng bong da do tụ cầu (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome – SSSS), còn được gọi là bệnh Ritter (Ritter disease) là một bệnh lý da cấp tính và nghiêm trọng do các chủng Staphylococcus aureus sinh ngoại độc tố gây bong thượng bì gây ra.

Bệnh đặc trưng bởi hồng ban lan tỏa, hình thành bọng nước nông và bong tróc lớp thượng bì trên diện rộng, khiến da có hình ảnh tương tự như bị bỏng nước sôi. Bệnh gặp chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, trong khi ở người lớn thường chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc suy giảm chức năng thận.

Khác với nhiễm khuẩn da tại chỗ, tổn thương da trong SSSS chủ yếu là hậu quả của ngoại độc tố do tụ cầu vàng tiết ra từ một ổ nhiễm khuẩn ở vị trí khác trong cơ thể. Các độc tố này theo đường máu đến da, gây mất liên kết giữa các tế bào sừng ở lớp hạt của thượng bì, dẫn đến hình thành bọng nước và bong da lan tỏa.

Sau một tuần điều trị, tình trạng lâm sàng của bé cải thiện rõ rệt, các tổn thương da hồi phục tốt và bé đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào đặc điểm lâm sàng, kết hợp với các xét nghiệm khi cần thiết nhằm phát hiện tình trạng nhiễm khuẩn huyết, phân biệt với các bệnh lý có biểu hiện tương tự (đặc biệt là chốc lở bọng nước, hội chứng Stevens–Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc) cũng như định hướng điều trị thích hợp.

PHỤ HUYNH CẦN LƯU Ý

Không phải mọi trường hợp chốc lở đều diễn tiến nặng, nhưng nếu trẻ có các dấu hiệu sau, cần đưa đến cơ sở y tế ngay:

  • Sốt cao.
  • Trẻ mệt nhiều, bỏ ăn, quấy khóc.
  • Ban đỏ lan nhanh khắp cơ thể.
  • Xuất hiện bọng nước.
  • Da bong tróc, đặc biệt quanh miệng, mắt hoặc vùng sinh dục.

Điều trị sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và giúp trẻ hồi phục nhanh hơn.

THÔNG ĐIỆP DÀNH CHO CÁC BẬC PHỤ HUYNH

Đừng chủ quan với những tổn thương da tưởng chừng rất nhỏ ở trẻ. Khi chốc lở không đáp ứng điều trị hoặc trẻ xuất hiện sốt, ban đỏ và bong da, hãy đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Khoa Nhi – Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh luôn sẵn sàng đồng hành cùng cha mẹ trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe trẻ em.