Bệnh nhân C.T.N.T 39t. Vô sinh I (VS I- 5) Vào viện 29.12.2011 vì nhức đầu và phù.

Khi vào viện ghi nhận HA: 140/90mmHg, Phù (+), Protein niệu (+)

Siêu âm: Đơn thai thuận sống phát triển tương ứng tuổi thai 36W4D. Nhau ối bình thường

CTG: Nhịp tim thai cơ bản 140l/phút. Giao động nội tại (+) Nhịp tăng (+) Nhịp giảm (-) Không có cơn go tử cung.

Chẩn đoán: Thai con so 36W4D. Tiền sản giật. Con quý

Bệnh nhân được điều trị tại khoa sản với Sulfat Magnesie 15%, hạ huyết áp

Đến 09.01.2012 siêu âm kiểm tra: đơn thai thuận sống tương ứng tuổi thai 38W.

HA 130/80mmHg, Phù(+). CTG tim thai trong giới hạn bình thường.

Bệnh nhân được chỉ đinh mổ lấy thai với chẩn đoán: Thai con so 38W TSG Con quý.

Lúc 9h 09.01.2012 mổ ngang đoạn dưới tử cung lấy ra bé gái IA 9/1’ P 3200g

Sau khi lóc nhau bằng tay và lau bường tử cung, tử cung không có trương lực, đã xử trí Oxytocin 10UI tiêm cơ tử cung, Oxytocin 20UI truyền TM và Methergin TB nhưng không có kết quả.

Bệnh nhân được khâu ép tử cung theo phương pháp B-Lynch. Theo dõi trong 15 phút không thấy băng huyết tiếp tục, đóng bụng chuyển hồi sức theo dõi tiếp.

Trong thời gian nằm hậu phẩu tại khoa sản sản dich lượng trung bình, tử cung go thành khối an toàn. Bệnh nhân xuất viện sau 3 ngày điều trị.

Qua trường hợp này cho thấy nếu quyết định khâu ép tử cung sớm và kịp thời trong những trường hợp đờ tử cung băng huyếtthì  tỷ lệ thành công sẽ cao, giữ lại được cho bệnh nhân cơ hội có con sau này.

Bs Nguyễn Thanh Lâm

Trưởng khoa Sản BV Hoàn Mỹ Đà Lạt