Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long

Tối ưu hoá giờ vàng trong cấp cứu và điều trị đột quỵ tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long

03/06/2024

Trong những năm qua, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã tiếp nhận điều trị cho rất nhiều bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não và xuất huyết não với quy trình cấp cứu tối ưu, đảm bảo giờ vàng trong cấp cứu và điều trị đột quỵ theo tiêu chuẩn Hội Đột quỵ Châu Âu/Hội Đột Quỵ Thế Giới (ESO/WSO).

Điều trị đột quỵ bằng cách tối ưu hoá giờ vàng tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, cấp cứu đột quỵ là sự phối hợp của nhiều chuyên khoa: Khoa Cấp Cứu, Khoa Thần Kinh – Đột quỵ, Khoa Tim Mạch, Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh, Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc. Với tiêu chí “thời gian là não”, cấp cứu đột quỵ là một trong những cấp cứu khẩn cấp chạy đua với thời gian để giành lại sự sống cho người bệnh. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa đóng vai trò quan trọng nhất để giúp rút ngắn tối đa thời gian bệnh nhân được điều trị đặc hiệu.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân có dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ, Code Stroke (Quy trình cấp cứu người bệnh đột quỵ cấp) sẽ được kích hoạt thông qua hệ thống phát thanh toàn viện và ngay lập tức đội Code Stroke sẽ có mặt tại hiện trường trong < 03 phút. Đội Code Stroke có 5 thành viên, là các bác sĩ được đào tạo theo các chuyên khoa sâu chuyên biệt nhằm đảm bảo công tác cấp cứu và điều trị cho người bệnh đột quỵ cấp được nhanh chóng, chính xác và hiệu quả nhất, đảm bảo “giờ vàng” trong cấp cứu đột quỵ là < 60 phút từ khi người bệnh được nhập Khoa Cấp cứu. Đặc biệt, những bệnh nhân đến điều trị đột quỵ tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đều được hưởng chế độ bảo hiểm như quy định của cơ quan bảo hiểm y tế.

Đột quỵ là bệnh lý cấp tính nguy hiểm, thường xảy ra đột ngột, để lại nhiều di chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và có tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Có 2 loại đột quỵ là do nhồi máu não (80%) và do xuất huyết não (20%).

Với trường hợp nhồi máu não, việc áp dụng phương pháp tiêu sợi huyết điều trị cho người bệnh bị nhồi máu não là một trong những phương pháp tối ưu. Phương pháp này giúp làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não mà không cần phẫu thuật hay can thiệp, người bệnh sau điều trị hồi phục nhanh và giảm nguy cơ yếu liệt. Tuy nhiên, thuốc tiêu sợi huyết chỉ có tác dụng tối đa cho người bệnh trong 03 giờ đầu kể từ khi phát hiện. Việc phát hiện và điều trị sớm có vai trò rất quan trọng trong việc điều trị và phục hồi của người bệnh.

Nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn ở mạch máu lớn, phương pháp can thiệp nội mạch lấy cục máu đông sẽ được áp dụng. Để can thiệp mạch máu não chính xác, máy chụp DSA (chụp mạch máu số hóa xóa nền) đóng vai trò quan trọng. Máy có thể xác định đường đi của mạch máu não, giúp bác sĩ thấy chính xác mạch máu não bị tắc ở đâu. Sau đó, luồn ống thông qua động mạch đùi, tiếp cận lên mạch máu não và đưa dụng cụ lên trực tiếp vị trí tắc. Bác sĩ sẽ tiếp cận và lấy cục máu đông ra bằng ống thông hút huyết khối hoặc stent kéo huyết khối.

Với trường hợp đột quỵ do xuất huyết não, người bệnh sẽ được xử lý bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch nút tắc mạch máu bị vỡ, và có thể phối hợp với phẫu thuật loại bỏ phần máu tụ bầm trong não.

Trong những năm qua, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã thực hiện can thiệp thành công cho rất nhiều trường hợp người bệnh đột quỵ. Bệnh viện cũng đang áp dụng quy trình chăm sóc bệnh nhân đột quỵ theo các tiêu chuẩn giúp nhất quán trong quá trình điều trị, tăng khả năng điều trị thành công cho người bệnh, giảm tỉ lệ di chứng của đột quỵ. Với đột quỵ, mỗi giây đều quý, mỗi 15 phút điều trị sớm sẽ giúp người bệnh giảm 4% tử vong và tăng 4% cơ hội sống sót sau đột quỵ. Vì vậy để việc kiểm soát đột quỵ hiệu quả và kinh tế, vấn đề thời gian là yếu tố tiên quyết, đảm bảo cấp cứu và xử trí đột quỵ trong “giờ vàng”. Do đó khi người bệnh có bất kỳ dấu hiệu nào nghi ngờ đột quỵ nên đưa đến ngay trung tâm đột quỵ chuyên sâu gần nhất để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Bên cạnh đó, hiện nay Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cũng trang bị đầy đủ các máy móc hiện đại như máy chụp MRI, máy chụp MSCT, hệ thống chụp số hoá xoá nền DSA… giúp tầm soát đột quỵ từ sớm hiệu quả. Những phần mềm chuyên dụng sẽ giúp hỗ trợ đánh giá, phát hiện các nguy cơ cao đột quỵ như tắc nghẽn, hẹp, phình, vỡ phình, dị dạng mạch máu não…Ngoài ra, việc tầm soát, điều trị các bệnh lý nền liên quan như tăng huyết áp, đái tháo đường, cao cholesterol, béo phì… cũng đóng vai trò quan trọng trong ngăn ngừa đột quỵ.