Loãng xương không đều

  • Mật độ xương có thể khác nhau giữa các vùng.
  • Ví dụ: cột sống có thể giả mật độ cao (do gai xương, thoái hóa), trong khi xương đùi đã giảm mật độ nặng.
  • Đo nhiều vùng -> tránh sai lệch.

Đánh giá toàn diện nguy cơ gãy xương

  • Nguy cơ gãy thường ở cổ xương đùi, cột sống, cổ tay.
  • Đo toàn thân giúp phát hiện vùng yếu nhất-nơi dễ gãy nhất.

Theo dõi chính xác hơn

  • Nếu chỉ đo 1 vị trí, có thể bỏ sót sự thay đổi ở các xương khác.
  • Đo toàn thân giúp theo dõi hiệu quả điều trị và tiến triển bệnh chính xác hơn.

*Máy đo loãng xương DEXA (hay DXA-Dual-Energy X-ray Absorptiometry) là thiết bị hiện nay được coi là “tiêu chuẩn vàng” để đo mật độ xương và chẩn đoán loãng xương.

 NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG:

  • Máy phát ra hai chùm tia X năng lượng khác nhau đi qua xương và mô mềm.
  • So sánh mức độ hấp thụ tia X -> tính toán mật độ khoáng xương (BMD-Bone Mineral Density).
  • Độ chính xác và tái lặp cao, liều tia thấp.

VỊ TRÍ ĐO:

  • Cột sống thắt lưng (L1-L4)
  • Xương đùi (đầu trên xương đùi/cổ xương đùi)
  • Có thể đo xương cẳng tay khi không đo được 2 vị trí trên.

ƯU ĐIỂM CỦA DEXA

  • Chính xác, đáng tin cậy, chuẩn quốc tế (WHO dựa và DEXA để định nghĩa loãng xương).
  • Liều tia cực thấp.
  • Có thể theo dõi thay đổi mật độ xương theo thời gian.

ỨNG DỤNG

  • Chẩn đoán loãng xương.
  • Đánh giá nguy cơ gãy xương.
  • Theo dõi hiệu quả điều trị thuốc loãng xương.
  • Tầm soát ở người có yếu tố nguy cơ (phụ nữ mãn kinh, người cao tuổi, dùng corticoid dài hạn..).