Phù phổi cấp còn được gọi là ngạt thở cấp, khi dịch ứ đọng quá nhiều trong khoảng kẽ và trong lòng phế nang sẽ dẫn đến suy hô hấp, gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới tính mạng người bệnh. 

Khi dịch ứ đọng quá nhiều trong phế nang sẽ dẫn đến phù phổi (Nguồn: Internet)

Bệnh lý này được phân loại thành:

• Phù phổi cấp huyết động: Áp lực dịch trong lòng mao mạch bị tăng đột ngột, khiến cho huyết tương thoát vào khoảng kẽ và phế nang, nhưng không có tổn thương phế nang về mặt giải phẫu. 
• Phù phổi cấp tổn thương: Huyết tương thoát dịch qua màng mao mạch phế nang – mao mạch mà không tăng áp lực dịch trong lòng mao mạch. 

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân gây nên bệnh lý này rất đa dạng. Tùy vào loại phù phổi mà các nguyên nhân cũng khác nhau:

• Đối với phù phổi cấp huyết động: Thường do các bệnh tim mạch như bệnh van tim, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim,… hoặc các nguyên nhân ngoài tim khác như viêm cầu thận, hay khi làm các thủ thuật chọc hút dịch màng phổi quá nhanh,…
• Đối với phù phổi cấp tổn thương: Do vi khuẩn, virus, hít phải hoá chất,… gây tổn thương phổi cấp tính.

Triệu chứng

Cơn phù phổi cấp thường xuất hiện đột ngột và diễn tiến nhanh chóng vào buổi tối với các triệu chứng sau:

• Lo lắng, vã mồ hôi nhiều. 
• Khó thở, thở nhanh, thở gấp, có cảm giác nghẹt thở. 
• Tím môi và đầu chi. 
• Ho, có thể khạc ra đờm có máu. 
• Mạch đập nhanh và yếu. 
• Có thể tăng huyết áp.

Chẩn đoán và điều trị

Phù phổi cấp được chẩn đoán và điều trị như thế nào? (Nguồn: Internet)

Bên cạnh các dấu hiệu lâm sàng, để chẩn đoán xác định phù phổi cấp, bác sĩ sẽ chỉ định một số cận lâm sàng như:

• Chụp X-quang tim phổi. 
• Đo điện tim. 
• Siêu âm tim. 
• Xét nghiệm công thức máu. 

Điều trị

• Người bệnh cần nằm tư thế Fowler hoặc ngồi thả chân xuống sàn.
• Thở Oxy: Qua gọng kính, mask hoặc nội khí quản tuỳ mức độ khó thở.
• Giảm lo lắng kích thích: Động viên trấn an tâm lý, morpin. 
• Lợi tiểu: Furosemid tiêm tĩnh mạch. 
• Tăng sức co bóp cơ tim: Digoxin, dobutamin, dopamin,…
• Giãn mạch: Nitroglycerin.
• Giảm hậu tải: Nicardipin.

Đây là biến chứng cấp tính, có thể dẫn đến tình trạng tử vong nhanh chóng. Vì thế cấp cứu đối với người bệnh phù phổi cấp là đặc biệt quan trọng, giúp làm giảm các biến chứng khó phục hồi cho tim, phổi. Ngay khi có các dấu hiệu bệnh lý, người bệnh cần được đưa ngay tới cơ sở y tế gần nhất để xử trí kịp thời. 

Để được tư vấn miễn phí và đặt lịch khám, hãy liên hệ Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Vinh (Địa chỉ: 99 Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, Tp Vinh, Nghệ An). Hotline: 0238 396 8888.

Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Đình Văn – Phụ trách Đơn vị Tim mạch