Thoát vị nói chung gặp trong khoảng 5% dân số thế giới. Trong đó Thoát vị bẹn chiếm khoảng 80% trong tổng số các loại thoát vị. Trong thoát vị bẹn, nam giới bị gấp 7 – 8 lần nữ giới.

Thoát vị bẹn là tình trạng một tạng trong bụng như mỡ, ruột non, mạc nối không còn nằm ở vị trí thông thường và chui ra khỏi một điểm yếu trên thành bụng ở bẹn và tạo thành một khối gọi là khối thoát vị. Tình trạng này gây căng đau, khó chịu vùng bẹn, đôi khi gây tắc ruột và hoại tử ruột.

Mổ Thoát vị bẹn là phẫu thuật nhằm đẩy các tạng thoát vị trở lại vị trí cũ và củng cố điểm yếu ở thành bụng, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm. Trường hợp có thoát vị nghẹt thì cần mổ cấp cứu để tránh hoại tử ruột.

Có nhiều phương pháp điều trị thoát vị bẹn: phẫu thuật mở đặt mảnh ghép hay không đặt mảnh ghép và phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn

Phương pháp này được Lichtenstein thực hiện lần đầu tiên. Tuy nhiên ngày nay kỹ thuật có nhiều thay đổi so với kỹ thuật được trình bày bởi Lichtenstein. Hiện nay phẫu thuật Lichtenstein được xem là phẫu thuật tiêu chuẩn trong điều trị thoát vị bẹn.

Với phương pháp chữa Thoát vị bẹn Lichtenstein, các bác sĩ sẽ dùng mảnh ghép vá vào vị trí suy yếu ở thành bẹn. Phương pháp này không làm thay đổi cấu trúc giải phẫu và loại bỏ được sự căng ở đường khâu thoát vị một cách triệt để. Nhờ đó, người ít đau đớn, phục hồi nhanh chóng và sớm trở lại với cuộc sống sinh hoạt thường ngày. Mảnh ghép vá khi tổ chức hóa sẽ tạo thành một lớp cân mới chắc chắn, rất cần cho người có lớp mô tự thân yếu và mỏng.

Đây là một kỹ thuật mổ mở thuộc nhóm Hernioplasty (Cắt túi thoát vị kèm tái tạo thành bụng sau bằng tấm lưới nhân tạo (Mesh)) được ứng dụng phổ biến nhất trong điều trị thoát vị bẹn, bao gồm các bước sau:

• Rạch da trên dây chằng bẹn 1/3 trong.

• Mở mạc nông (gồm lớp mỡ nông Camper và mạc Scarpa) đến cân cơ chéo bụng ngoài, quan sát lỗ bẹn ngoài tại vị trí sát 1/3 trong trên của dây chằng bẹn.

• Mở lớp mạc sâu của đùi và bộc lộ ống đùi để kiểm tra có thoát vị đùi kèm theo hay không.

• Mở cân cơ chéo bụng ngoài tại vị trí lỗ bẹn nông ra phía ngoài khoảng 5cm, chú ý không gây tổn thương dây thần kinh chậu bẹn.

• Phẫu tích lên trên và xuống dưới phía sau cân cơ chéo bụng ngoài để thấy rõ các cấu trúc bên dưới, chú ý không gây tổn thương dây thần kinh chậu hạ vị.

• Di động thừng tinh cùng với cơ nâng bìu, dây thần kinh chậu bẹn, dây thần kinh sinh dục đùi và bó mạch thừng tinh; tất cả những cấu trúc sau đó được bao xung quanh bởi 1 dải băng.

• Xác định và cô lập túi thoát vị (nằm trong thừng tinh đối với TVB gián tiếp và nằm ngoài thừng tinh đối với TVB trực tiếp).

• Buộc và cắt túi thoát vị sát lỗ bẹn sâu.

• Đặt và cố định tấm lưới nhân tạo (Mesh) vào những vị trí yếu của thành sau của ống bẹn. Như vậy, mảnh ghép được xem như là một “sàn bẹn mới”, và nơi thừng tinh chui qua mảnh ghép được xem như “lỗ bẹn sâu mới”.

• Cắt bỏ những dây thần kinh bị tổn thương.

• Ở nam giới, chú ý đưa tinh hoàn về vị trí bình thường trong bìu trước khi đóng vết mổ.

• Đóng thừng tinh, cân cơ chéo bụng ngoài, lớp mô dưới da và da.

Để phòng ngừa thoát vị bẹn, bác sĩ đưa ra những lời khuyên:

• Hạn chế những nguyên nhân gây áp lực lên ổ bụng.

• Ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, ăn nhiều rau củ quả để ngăn ngừa tình trạng táo bón

• Cần giảm cân và tập thể dục thường xuyên đối với người béo phì

• Đối với trường hợp có dấu hiệu tiểu khó hoặc đi ngoài khó cần thăm khám sớm để điều trị kịp thời

• Đối với người thường xuyên hút thuốc lá cần phải tầm soát bệnh lý bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Để phòng ngừa những biến chứng rủi ro, cũng như việc điều trị hiệu quả tốt nhất, người bệnh nên lựa chọn cơ sở y tế, bệnh viện uy tín, có đội ngũ bác sĩ lành nghề và máy móc hiện đại để đạt hiệu quả điều trị cao nhất.