Nam thanh niên người Ấn Độ bị bóc tách động mạch chủ type A cấp tính, chẩn đoán nguy cơ tử vong lên đến 70% được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng phẫu thuật cấp cứu xuyên đêm đưa người bệnh khỏi tình trạng nguy kịch.

Trước đó, anh A (32 tuổi, quốc tịch Ấn Độ) được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng trong tình trạng đau ngực, đau sau xương ức, vã mồ hôi.

Ngay lập tức anh A được thực hiện một loạt các xét nghiệm, siêu âm, chụp CT. Qua kết quả thăm khám và chẩn đoán cận lâm sàng, các bác sĩ xác định người bệnh bị phình bóc tách động mạch chủ ngực type A cấp tính, nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời và chỉ định phẫu thuật cấp cứu để thay thế đoạn động mạch bị bóc tách và quai động mạch chủ.

Ekip bác sĩ khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực phối hợp cùng bác sĩ Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật cấp cứu ngay cho người bệnh.

Tại thời điểm phẫu thuật, ekip nhận thấy có tràn máu màng ngoài tim, động mạch chủ dãn lớn. Diện bóc tách lên đến thân động mạch cảnh tay đầu, động mạch cảnh trái, và xuống dưới động mạch chủ xuống. Ekip đã thiết lập tuần hoàn tim ngoài cơ thể, tưới máu não có chọn lọc, hạ nhiệt độ xuống thấp, ngưng tuần hoàn để xử trí đồng thời giảm nguy cơ tai biến về thần kinh sau phẫu thuật. Người bệnh được phẫu thuật thay động mạch chủ lên và quai động mạch chủ, cắm lại động mạch nuôi não. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 8 giờ trong đêm, giải quyết tất cả các tổn thương trong một lần phẫu thuật.

Thể trạng người bệnh phục hổi chuyển biến tốt và đã được xuất bác sĩ cho xuất viện về nhà

Sau phẫu thuật và điều trị tích cực, sức khỏe của người bệnh hiện chuyển biến tốt, các rối loạn toan kiềm, điện giải, rối loạn đông máu, tình trạng nhiễm trùng được khống chế, người bệnh hiện tại phục hồi gần như hoàn toàn và xuất được xuất viện về nhà.

ThS.BS. Nguyễn Thanh Hiền, Trưởng khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, cho biết bệnh lý bóc tách động mạch chủ lên là một cấp cứu khẩn cấp cần giải quyết ngay để cứu các bộ phận tổn thương. Bệnh lý nguy hiểm này đa số có diễn biến thầm lặng, đặc biệt gặp ở người bệnh có bệnh lý mạch máu bẩm sinh, tăng huyết áp lâu năm, mỡ máu.

Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y khoa với nguy cơ tử vong cao. Theo phân loại của Stand Ford – Bóc tách động mạch chủ type A xảy ra ở phần đầu của động mạch chủ (động mạch chủ lên), gần tim và có thể đe dọa tính mạng ngay lập tức, tỷ lệ tử vong lên đến 70%. Trong 24 giờ đầu nguy cơ tử vong tăng lên 1-2% theo mỗi giờ. Do vậy, người bệnh trong tình trạng này cần được phẫu thuật khẩn cấp.

Phình và bóc tách động mạch chủ có thể được tầm soát sớm thông qua khám sức khỏe định kỳ.