Người bệnh nữ (38 tuổi), đến khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng với cơn đau dai dẳng, khó chịu vùng xương cụt đã hơn 05 năm. Người bệnh đã đi thăm khám nhiều nơi, làm nhiều xét nghiệm, chụp MRI cột sống thắt lưng đều cho kết quả bình thường, nhiều bác sĩ đưa ra nhiều chẩn đoán khác nhau nhưng kết quả điều trị không thuyên giảm, ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sống của người bệnh.
Đến khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, sau khi được thăm khám kỹ càng, người bệnh được chỉ định chụp MRI vùng xương cụt có tiêm thuốc đối quang từ. Kết quả phát hiện một nốt nhỏ chưa đến 1cm vùng xương cụt, tín hiệu thấp trên T1w, cao trên T2w, ngấm thuốc mạnh khá đồng nhất sau tiêm. Sau khi hội chẩn và thống nhất ý kiến giữa các bác sĩ trong khoa Chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán đưa ra là theo dõi U cuộn mạch vùng xương cụt. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Kết quả được kiểm chứng bằng Giải phẫu bệnh và nhuộm Hóa mô miễn dịch sau mổ. Cơn đau của bệnh nhân chấm dứt hoàn toàn ngay sau đó.
U CUỘN MẠCH (GLOMUS TUMOR/ GLOMANGIOMA):
– Là u tân sinh lành tính hiếm gặp, thường gặp ở giường móng tay hoặc chân.
– Gây đau âm ỉ đến dữ đội khi chạm hoặc khi gặp lạnh
– Chỉ một vài trường hợp U cuộn mạch vùng xương cụt được báo cáo trên toàn thế giới, trong đó đa phần không được chẩn đoán trước mổ, mà là phát hiện tình cờ khi bác sĩ giải phẫu vùng xương cụt để tìm nguyên nhân đau cho người bệnh.
– Đây là trường hợp hiếm hoi được phát hiện trước mổ, giúp BS lâm sàng lên kế hoạch tỉ mỉ hơn, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
MỘT VÀI HÌNH ẢNH MRI 1.5TESLA – KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH: