Bằng KỸ THUẬT TÁN SỎI BẰNG ỐNG SOI MỀM TRONG NIỆU KHOA VÀO TÁN SỎI TRONG ĐƯỜNG MẬT, KẾT HỢP GIỮA ENDOSCOPY – LAPAROSCOPY, Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy sỏi ống mật chủ, sỏi trong nhánh gan trái, sỏi bùn túi mật trên bệnh nhân có bệnh nền COPD.

Bệnh nhân nam, N.V.N 85 tuổi, tắc mật do sỏi ống mật chủ, sỏi trong gan và tiền sử có bệnh nền COPD. Trước đây, bệnh nhân có tiền căn bệnh lý COPD đang điều trị. Nhập viện vì đau hạ sườn phải, không sốt, da vàng dần khoảng 1 tuần.

Qua thăm khám, Ths.Bs. Hoàng Thanh Ngân đánh giá bệnh nhân có da vàng, kết mạc vàng, dấu hiệu sinh tồn ổn, bụng mềm, ấn đau hạ sườn phải, đề kháng (-).

Sau đó, bệnh nhân được chụp CT scan bụng, phát hiện sỏi khoảng 15mm ở đoạn cuối ống mật chủ, sỏi ở ống gan chung và nhánh trái của gan khoảng 12mm. đường mật trong và ngoài gan giãn, ít sỏi bùn túi mật. Xét nghiệm máu có Bilirubin toàn phần và trực tiếp tăng chiếm ưu thế.

Các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Hoàn Mỹ hội chẩn, quyết định phẫu thuật nội soi, mở ống mật chủ lấy sỏi ở ống mật chủ và đoạn gan chung, sỏi trong gan.

Quá trình bơm rửa đã lấy được nhiều sỏi nhỏ. Qua lỗ mở của ống mật chủ, các Bác sĩ dùng ống soi mềm để kiểm tra đường mật trong gan để đảm bảo không còn sỏi sót lại.

Sỏi đường mật nhánh gan trái. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Khi soi xuống ống mật chủ, các Bác sĩ phát hiện vẫn còn một viên sỏi khoảng 15mm bị kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ và không thể lấy bằng dụng cụ Randal.

Kết hợp với máy tán sỏi laser, các Bác sĩ đã tán vụn viên sỏi ở đoạn cuối ống mật chủ, sau đó lấy hết sỏi và kiểm tra cơ vòng Oddi, thấy thông tốt và bệnh nhân đã được đặt thêm một ống dẫn lưu Kehr vào ống mật chủ.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 3 giờ, thành công tốt đẹp với kỹ thuật lần đầu tiên kết hợp này.

Sỏi ống mật chủ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sự kết hợp này là một thành công đáng ghi nhận trong lĩnh vực y khoa tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai. Sự thành công này không chỉ nâng cao uy tín của bệnh viện mà còn mở ra hướng đi mới trong việc điều trị các bệnh lý liên quan đến sỏi đường mật.

Bệnh nhân nằm viện 7 ngày sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sỏi đường mật là một bệnh lý phức tạp, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng để tránh các biến chứng như viêm túi mật, viêm đường mật và tắc mật.

Đặc điểm của sỏi đường mật: Sỏi đường mật có thể xuất hiện dưới dạng một hoặc nhiều viên, với kích thước từ vài mm đến vài cm. Chúng thường gặp ở ống mật chủ, ống mật trong gan và túi mật. Tính chất của sỏi bao gồm sỏi cholesterol, sỏi sắc tố hoặc hỗn hợp.

Biểu hiện lâm sàng: Bệnh nhân có thể trải qua đau bụng ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải, cơn đau có thể dữ dội và kéo dài. Các triệu chứng khác bao gồm vàng da, vàng mắt do tắc nghẽn dòng chảy của mật, Sốt và ớn lạnh là dấu hiệu viêm nhiễm kèm theo, buồn nôn và nôn, nước tiểu đậm màu và phân bạc màu do mật không vào được ruột.