Điếc đột ngột (hay nghe kém đột ngột) là tình trạng giảm thính lực tiếp nhận xảy ra nhanh trong vòng 72 giờ, thậm chí có trường hợp được phát hiện ngay khi vừa thức dậy. Đây là một bệnh lý cần xử trí khẩn cấp, vì việc điều trị sớm quyết định trực tiếp khả năng hồi phục thính lực của người bệnh.

Điếc đột ngột là gì?

Điếc đột ngột là tình trạng nghe kém tiếp nhận từ mức độ trung bình đến nặng, thường xảy ra một bên tai, trừ một số trường hợp do thuốc. Người bệnh có thể nghe kém nhẹ, nặng hoặc mất thính lực hoàn toàn.

Ngoài nghe kém, nhiều trường hợp còn kèm theo:

  • Ù tai
  • Chóng mặt, hoa mắt
  • Cảm giác nặng tai hoặc mất thăng bằng

Điếc đột ngột khác với nghe kém mạn tính và được xem là một cấp cứu nội khoa, cần được thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây điếc đột ngột

Phần lớn các trường hợp điếc đột ngột không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Chỉ khoảng 10% người bệnh tìm được nguyên nhân cụ thể, bao gồm:

  • Nhiễm virus: quai bị, thủy đậu, zona, HIV, cúm, sởi…
  • Bệnh lý mạch máu: tăng huyết áp, rối loạn đông máu
  • Chấn thương tai: rách màng nhĩ, dò ngoại dịch, vỡ xương thái dương, trật khớp xương con
  • Nhiễm độc: thuốc nhóm aminoglycoside, rượu, thuốc lá
  • Rối loạn chuyển hóa: đái tháo đường, rối loạn lipid máu, suy giáp
  • Bệnh lý miễn dịch: lupus ban đỏ hệ thống
  • Tổn thương thần kinh thính giác: u dây thần kinh số VIII, viêm dây thần kinh
  • Rối loạn tâm thần – thần kinh: lo âu, trầm cảm, stress kéo dài

Điều trị điếc đột ngột như thế nào?

Theo khuyến cáo hiện nay, phác đồ điều trị điếc đột ngột không rõ nguyên nhân vẫn là phác đồ bao vây, bao gồm:

  • Thuốc corticosteroid
  • Thuốc giãn mạch, tăng tuần hoàn
  • Thuốc chống ù tai, chống dị ứng
  • Vitamin nhóm B
  • Thuốc an thần khi cần thiết

 

Vai trò của corticosteroid

Corticosteroid là phương pháp điều trị phổ biến và quan trọng nhất. Thuốc có thể được sử dụng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm xuyên nhĩ. Các nghiên cứu cho thấy tiêm steroid xuyên nhĩ có hiệu quả tương đương với đường uống.

Steroid cần được sử dụng càng sớm càng tốt, thậm chí được khuyến cáo dùng ngay khi nghi ngờ điếc đột ngột, trước khi có đầy đủ kết quả xét nghiệm.

Nếu việc điều trị bị trì hoãn quá 14 ngày, khả năng hồi phục thính lực sẽ giảm đáng kể, thậm chí có thể mất thính lực vĩnh viễn.

Điều trị theo nguyên nhân

Khi xác định được nguyên nhân, bác sĩ sẽ điều trị bổ sung phù hợp:

  • Kháng sinh nếu do nhiễm trùng
  • Kháng virus nếu liên quan đến virus
  • Ngưng hoặc đổi thuốc nếu nguyên nhân do thuốc độc với tai

Trong trường hợp mất thính lực nặng, không đáp ứng điều trị, người bệnh có thể được tư vấn:

  • Sử dụng máy trợ thính
  • Cấy ốc tai điện tử trong những trường hợp đặc biệt

Cần làm gì khi phát hiện nghe kém đột ngột?

Khi có biểu hiện nghe kém đột ngột, người bệnh cần:

  • Đến khám chuyên khoa Tai Mũi Họng càng sớm càng tốt
  • Không tự ý điều trị hoặc chờ đợi triệu chứng tự khỏi
  • Tránh các yếu tố nguy cơ có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh

Khả năng phục hồi thính lực phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

  • Tuổi người bệnh
  • Mức độ nghe kém ban đầu
  • Có kèm chóng mặt, ù tai hay không
  • Thời gian từ khi khởi phát đến khi được điều trị

Do thường kèm chóng mặt, nhiều người nhầm lẫn điếc đột ngột với bệnh lý thần kinh và đến khám không đúng chuyên khoa, làm lỡ mất thời gian vàng điều trị.

Thông điệp dành cho cộng đồng

Điếc đột ngột là bệnh lý không hiếm gặp nhưng dễ bị bỏ sót. Việc nhận biết sớm và điều trị kịp thời có vai trò quyết định trong việc bảo tồn thính lực. Khi có dấu hiệu nghe kém đột ngột, người dân không nên chủ quan mà cần thăm khám ngay để được xử trí đúng cách.

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, người bệnh có thể được thăm khám chuyên khoa Tai Mũi Họng và tư vấn, điều trị điếc đột ngột theo đúng phác đồ, nhằm tối ưu khả năng hồi phục thính lực.