Chủ quan với khối phồng vùng bẹn, nam bệnh nhân 27 tuổi phải cắt 2,5m ruột non do thoát vị bẹn nghẹt. Các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt cảnh báo bệnh có thể diễn tiến nhanh và gây biến chứng nặng nếu không xử trí kịp thời.

Bệnh nhân nam, 27 tuổi, trước đó đã xuất hiện khối phồng vùng bẹn trái trong thời gian dài nhưng không đi khám vì khối còn nhỏ, có thể tự tụt lên. Tuy nhiên, khoảng một giờ trước khi nhập viện ngày 2/3, người bệnh đột ngột xuất hiện khối phồng lớn vùng bẹn – bìu, không thể đẩy lên, kèm đau nhiều tại chỗ và lan lên bụng trên.

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt, người bệnh được chẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt. Nhận định nguy cơ diễn tiến nặng, Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú Nguyễn Đình Sơn, bác sĩ trực Khoa Ngoại, chỉ định mổ nội soi cấp cứu khẩn cấp.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp ghi nhận các quai ruột bị nghẹt chặt qua lỗ thoát vị bẹn, không thể kéo trở lại ổ bụng. Các đoạn ruột bị bầm đen, mất nuôi dưỡng hoàn toàn nên bác sĩ buộc phải chuyển sang mổ mở.

Khi mổ mở, ê kíp xác định có một đoạn ruột non dài khoảng 2,5m đã hoại tử, bầm đen, có mùi hôi đặc trưng, nằm cách van hồi manh tràng khoảng 7cm và không còn khả năng phục hồi. Các bác sĩ phải cắt bỏ đoạn ruột hoại tử, tái lập lưu thông tiêu hóa. Đồng thời, vùng bẹn được tái tạo theo phương pháp Shouldice cổ điển thay vì đặt lưới nhân tạo, nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng trong bối cảnh có hoại tử ruột diện rộng.

Sau mổ, bệnh nhân dần ổn định và được xuất viện ngày 8/3. Tuy nhiên, do mất đoạn ruột non dài, người bệnh xuất hiện hội chứng ruột ngắn, giảm khả năng hấp thu dinh dưỡng. Theo bệnh viện, sau điều trị nội khoa và theo dõi tại nhà, tình trạng đã cải thiện rõ khi bệnh nhân tái khám ngày 9/4.

Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú Nguyễn Đình Sơn cho biết “Thoát vị bẹn có thể diễn tiến khó lường, đặc biệt khi chuyển sang tình trạng nghẹt. Người có khối phồng vùng bẹn, dù kích thước nhỏ hoặc có thể tự tụt lên, cũng không nên chủ quan. Khi xuất hiện các dấu hiệu như khối phồng không tự lên, đau tăng, chướng bụng hoặc nôn ói, cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám và xử trí kịp thời.”

Với thoát vị bẹn nghẹt, việc chậm trễ điều trị làm tăng nguy cơ hoại tử ruột, phải cắt bỏ ruột và để lại ảnh hưởng lâu dài tới sức khỏe.

Việc phát hiện đúng tình trạng bệnh và chỉ định can thiệp khẩn cấp, đồng thời chuyển đổi phương pháp phẫu thuật phù hợp theo diễn tiến thực tế trong mổ, cho thấy năng lực chuyên môn và khả năng xử trí linh hoạt của đội ngũ bác sĩ ngoại khoa tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt trong điều trị các ca bệnh nặng, phức tạp. Đồng thời, trường hợp này cũng cho thấy khả năng triển khai và làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa tại bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh tại địa phương.