Ung thư đại trực tràng là bệnh lý ác tính đứng thứ ba (chiếm tỷ lệ 10% ) sau Ung thư vú ở nữ và ung thư phổi và đứng hàng thứ hai về tỷ lệ tử vong sau ung thư phổi với 9,4% vào năm 2020. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng cao nhất ở các nước phương Tây và Úc. Tỷ lệ này có xu hướng gia tăng ở các quốc gia Đông Âu, Đông Nam Á, Nam Trung Á và Nam Mỹ. Tại Mỹ, có 147.950 ca mắc mới ung thư đại trực tràng và 53.200 ca tử vong vào năm 2020. Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng chiếm tỷ lệ 9%, đứng hàng thứ năm sau ung thư dạ dày, phổi, vú và vòm họng.
Trong điều trị Ung thư đại trực tràng, phẫu thuật đóng vai trò then chốt. Với ung thư trực tràng, việc phẫu tích cắt mạc treo trực tràng TME (Total Mesorectal Excision) đã được đồng thuận và chứng minh về mặt ung thư học. Trong ung thư đại tràng, Hohenberg năm 2009 là tác giả đầu tiên đề cập đến kĩ thuật vét hạch bằng cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (Complete Mesocolic Excision – CME). Với khả năng nạo vét hạch tốt hơn nhiều so với phẫu thuật kinh điển, phẫu thuật cắt đại tràng kèm cắt toàn bộ mạc treo đại trực tràng đang trở nên phổ biến hơn. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh khả năng phẫu thuật triệt để, dẫn đến giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ từ 6,5% xuống 3,6% và cải thiện thời gian sống thêm từ 82,1% lên 89,1% sau 5 năm.
Ở Việt Nam, trong những năm gần đây, các trung tâm phẫu thuật lớn như TP.HCM, Hà Nội, Huế, v.v. cũng đã áp dụng và có nhiều báo cáo về kỹ thuật này. Tại Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Vinh, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo được diễn ra thường quy, mang lại hiệu quả cao cho nhiều người bệnh. Đây là thành quả của sự nỗ lực và đào tạo bài bản của đội ngũ Bác sĩ nhằm mang đến nhiều hy vọng cho người bệnh không may mắc phải căn bệnh này.
Tài liệu tham khảo
- Đặng Ngọc Hùng, Đặng Như Thành, Trần An Phong. Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải do Ung thư theo phương pháp cắt bỏ hoàn toàn mạc treo đại tràng (CME) tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí y học lâm sàng. 2019;55:140–6.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49.
- Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Papadopoulos T, Merkel S. Standardized surgery for colonic cancer: Complete mesocolic excision and central ligation – Technical notes and outcome. ColorDis. 2009;11(4):354–64.