Bệnh thận mạn – “sát thủ thầm lặng” và biến chứng nguy hiểm khó lường
12/06/2025Bệnh thận mạn (Chronic Kidney Disease – CKD) là tình trạng tổn thương thận hoặc giảm chức năng thận kéo dài trên 3 tháng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng lọc máu, đào thải chất cặn bã và cân bằng điện giải của cơ thể.

Vì sao bệnh thận mạn nguy hiểm?
Ở giai đoạn khởi phát, bệnh thận mạn thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng, khiến người bệnh dễ dàng bỏ qua. Đến khi bệnh được chẩn đoán, thận tổn thương nặng nề và không thể hồi phục, biến chứng nguy hiểm như tăng huyết áp, suy tim, thiếu máu, và thậm chí là đột quỵ.
Đặc biệt, khi bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối, người bệnh buộc phải đối mặt với các phương pháp điều trị tốn kém và nặng nề như chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mạn
Theo hướng dẫn quốc tế KDIGO, một trong hai tiêu chí sau (hoặc cả hai), kéo dài ít nhất ≥ 3 tháng.
Dấu hiệu tổn thương thận, có thể phát hiện qua:
- Albumin niệu tăng (ACR ≥ 30 mg/g hoặc ≥ 3 mg/mmol)
- Bất thường trong nước tiểu (máu, đạm, tế bào trụ…)
- Hình ảnh học: bất thường trên siêu âm, CT, MRI
- Tiền sử ghép thận hoặc sinh thiết cho thấy tổn thương mô thận
- Mức lọc cầu thận giảm
- eGFR < 60 mL/phút/1.73m² (tính theo công thức CKD-EPI hoặc MDRD).
Chẩn đoán xác định CKD nếu có ít nhất 1 trong 2 tiêu chí trên kéo dài từ 3 tháng trở lên.
Bệnh thận mạn (theo eGFR) được chia thành các giai đoạn:
Giai đoạn | eGFR (mL/phút/1.73m²) | Diễn giải |
1 | ≥ 90 | Bình thường hoặc tăng, có tổn thương thận |
2 | 60–89 | Giảm nhẹ |
3a | 45–59 | Giảm nhẹ đến trung bình |
3b | 30–44 | Giảm trung bình đến nặng |
4 | 15–29 | Giảm nặng |
5 | <15 | Suy thận giai đoạn cuối |
Các xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh
- eGFR (Mức lọc cầu thận ước tính)
- Creatinin huyết thanh
- Tỉ lệ Albumin/Nước tiểu (ACR)
- Tổng phân tích nước tiểu
- Siêu âm thận để đánh giá cấu trúc.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh thận mạn
- Bệnh lý nền: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, béo phì.
- Lạm dụng thuốc giảm đau, kháng sinh.
- Bệnh lý di truyền: thận đa nang, Lupus ban đỏ.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh thận.
- Tuổi từ 65 trở lên.
Phòng ngừa bệnh thận mạn
- Duy trì lối sống lành mạnh thông qua chế độ ăn uống khoa học, ít muối, ít đạm động vật, uống đủ nước và tránh Mất nước kéo dài.
- Không hút thuốc, hạn chế rượu bia.
- Kiểm soát bệnh nền: Chủ động quản lý huyết áp, đường máu và lipid máu.
- Không tự ý dùng thuốc không kê đơn, đặc biệt là thuốc giảm đau nhóm NSAIDs (nhóm thuốc giảm đau).
- Tầm soát định kỳ: Tham vấn bác sĩ để thực hiện xét nghiệm chức năng thận và tầm soát sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu có bệnh nền hoặc nhóm nguy cơ cao.
Hãy chủ động kiểm tra sức khỏe thận ngay hôm nay để có thể phát hiện và can thiệp sớm. Bệnh thận mạn không chừa một ai, nhưng với ý thức phòng bệnh đúng đắn, bạn hoàn toàn có thể bảo vệ sức khỏe của mình.
Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi ThS.BS.CKII. Đinh Thị Xuân Mai, Bác sĩ nội tiết, Nội tổng quát – Trung tâm y khoa Hoàn Mỹ Gold PXL.
Để đặt lịch khám hoặc hỗ trợ tư vấn, Quý khách vui lòng liên hệ hotline 0901 840 678 hoặc đăng ký tại link.