Đột quỵ: Chẩn đoán và cách xử lý

17/08/2023

Nếu trước đây đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong hầu hết ở nhóm người trung niên, lớn tuổi, thì ngày nay căn bệnh đột quỵ ngày càng trẻ hoá, đe doạ tính mạng của nhiều người.

Vậy bạn có hiểu đúng về đột quỵ chưa? Nguyên nhân và triệu chứng của đột quỵ là gì? Cùng Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn tìm hiểu nhé!!

Contents

Bệnh đột quỵ là gì?

Đột quỵ hay cách gọi khác là tai biến mạch máu não là tình trạng

cục bộ xảy ra khi lượng máu cung cấp cho một phần não bị gián đoạn hoặc giảm đi và ngăn không cho mô não nhận được oxy và chất dinh dưỡng. Lúc này, các tế bào não sẽ bắt đầu chết trong vài phút.

Hiện nay, có gần 90% trường hợp đột quỵ liên quan đến tắc nghẽn mạch máu (đột quỵ thiếu máu cục bộ) và phần còn lại liên quan đến chảy máu trong (đột quỵ xuất huyết não) gây tổn thương não lâu dài, tàn tật lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Các dấu hiệu của đột quỵ có thể từ yếu nhẹ đến tê liệt hoặc tê liệt ở một bên mặt hoặc cơ thể. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm đau đầu đột ngột và dữ dội, yếu đột ngột, khó nhìn và khó nói hoặc hiểu lời nói.

Biến chứng của đột quỵ

Biến chứng của đột quỵ phụ thuộc vào từng loại đột quỵ. Đột quỵ được chia thành ba loại chính:

Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA)
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Đột quỵ xuất huyết

Đối với đột quỵ xuất huyết não, các biến chứng thường gặp có thể bao gồm:

Cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi)
Sưng não
Co giật
Mất trí nhớ
Gặp vấn đề thị giác và thính giác
Yếu cơ
Lở loét
Trầm cảm
Viêm phổi

Trong khi đó, người mắc phải tình trạng đột quỵ thiếu máu cục bộ sẽ thường gặp phải các biến chứng như:

Cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi)
Nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc UTI
Các vấn đề về ruột và bàng quang
Nguy cơ viêm phổi
Yếu cơ
Lở loét
Các vấn đề về di chuyển và té ngã
Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA)

Bên cạnh 2 loại đột quỵ phổ biến trên, một số bệnh nhân có thể gặp phải “đột quỵ nhỏ” và đột quỵ thân não. Trong đó, biến chứng của đột quỵ nhỏ thường là:

Cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi)
Khó nuốt
Nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc UTI
Lở loét
Gặp vấn đề về di chuyển hoặc đôi khi dễ bị té ngã

Và đột quỵ thân não có thể biểu hiện những biến chứng như:

Khó nuốt
Khó thở
Mất cảm giác
Vấn đề về thị lực và điều khiển cơ thể
Hôn mê
Hội chứng khóa trong, khi toàn bộ cơ thể bị tê liệt ngoại trừ mắt

Triệu chứng và dấu hiệu

Các khu vực trong não bộ sẽ đóng vai trò điều khiển các chức năng khác nhau trong cơ thể, vì vậy các triệu chứng đột quỵ phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Thông thường, đột quỵ có thể biểu hiện qua các triệu chứng:

Mất kiểm soát cơ mặt – mặt có thể bị lệch sang một bên, không cười được, miệng hoặc mắt có thể bị cụp xuống.
Cánh tay – người bị nghi ngờ đột quỵ có thể không nhấc được cả hai cánh tay và giữ chúng ở đó vì yếu hoặc tê ở 1 cánh tay.
Mất khả năng ngôn ngữ – họ có thể bị líu lưỡi, lời nói bị cắt xén, nói lắp,
Mất đột ngột — một phần hoặc toàn bộ — của một hoặc nhiều giác quan (thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và xúc giác).
Nhìn mờ hoặc nhìn đôi (nhìn đôi) .
Mất phối hợp hoặc vụng về (mất điều hòa) .
Chóng mặt hoặc chóng mặt .
Buồn nôn và nôn .
Cứng cổ.
Cảm xúc không ổn định và đột nhiên thay đổi tính cách.
Nhầm lẫn hoặc kích động.
Động kinh .
Mất trí nhớ (mất trí nhớ) .
Nhức đầu (thường đột ngột và nghiêm trọng) .
Bất tỉnh hoặc ngất xỉu .
Hôn mê

Nguyên nhân dẫn đến đột quỵ

Đột quỵ xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên khoảng 82-90% tổng số ca đột quỵ thường xuất phát từ các nguyên nhân như:

Bệnh cao huyết áp: Căn bệnh này sẽ làm tổn thương mạch máu khiến đột quỵ dễ xảy ra hơn
Thói quen hút thuốc lá: Hút thuốc lá có thể là nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ
Bệnh tim: Van tim bị tổn thương (bệnh van tim) có thể gây tổn thương tim lâu dài (mãn tính). Theo thời gian, điều này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Bệnh tiểu đường: Người mắc bệnh tiểu đường sẽ có nguy cơ đột quỵ cao hơn những người khác

Các yếu tố rủi ro khác dựa trên lối sống, di truyền và môi trường.

Tuổi tác: Đột quỵ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ cao hơn ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi và khi họ lớn lên.
Lo lắng, trầm cảm và mức độ căng thẳng cao, cũng như làm việc nhiều giờ và không tiếp xúc nhiều với gia đình, bạn bè hoặc những người khác bên ngoài gia đình, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Yếu tố di truyền: Nguy cơ bị đột quỵ của bạn cao hơn nếu cha mẹ hoặc thành viên khác trong gia đình bị đột quỵ, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ hơn. Một số gen ảnh hưởng đến nguy cơ đột quỵ của bạn, bao gồm cả những gen xác định nhóm máu của bạn. Những người có nhóm máu AB (không phổ biến) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các thói quen lối sống không lành mạnh khác, bao gồm uống quá nhiều rượu, ngủ quá nhiều (hơn 9 giờ) và sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Chẩn đoán đột quỵ

Khi nghi ngờ bệnh nhân có những dấu hiệu của bệnh đột quỵ, các bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm như:

Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm (tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tổn thương tim, kiểm tra khả năng đông máu và lượng đường trong máu, kiểm tra chức năng thận và gan, v.v.).
Điện tâm đồ (viết tắt là ECG hoặc EKG): xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán rung tâm nhĩ hoặc xác định các cơn đau tim trước đó .
Chụp cộng hưởng từ (MRI).
Điện não đồ (EEG) , mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng có thể loại trừ các cơn động kinh hoặc các vấn đề liên quan.
Chọc dò thắt lưng (còn gọi là chọc dò tủy sống): phương pháp chẩn đoán này có thể được sử dụng nếu quá trình quét hình ảnh không tìm thấy bất kỳ chảy máu nào trong não nhưng bác sĩ của bạn vẫn cho rằng bạn có thể đã bị đột quỵ xuất huyết. Trong thử nghiệm này, một cây kim được sử dụng để lấy chất lỏng từ xung quanh cột sống của bạn. Chất lỏng được kiểm tra các chất đến từ các tế bào máu bị hư hỏng.

Điều trị đột quỵ

Tại Việt Nam. mỗi năm có hơn 200.000 người bị đột quỵ (tai biến mạch máu não) và 90% sống sót trong số đó phải chịu di chứng lâu dài của đột quỵ

Nhằm ngăn ngừa nguy cơ tai biến mạch máu não, bạn cần xây dựng cho mình một lối sống lành mạnh:

Ngừng hút thuốc
Hãy lựa chọn thực phẩm lành mạnh. Đảm bảo ăn đủ lượng trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt được khuyến nghị. Chọn thực phẩm ít chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, cholesterol, muối (natri) và đường bổ sung.
Giữ cân nặng khỏe mạnh.
Hãy hoạt động thể chất.
Hạn chế sử dụng rượu bia và chất kích thích

Ngoài ra, bạn nên có thói quen kiểm tra sức khỏe định kỳ. Hãy lắng nghe cơ thể và tìm đến bác sĩ chuyên môn, các cơ sở y tế uy tín khi cần được thăm khám và tư vấn và tầm soát đột quỵ từ sớm.

Tầm soát sớm là cách bảo vệ cơ thể trước nguy cơ đột quỵ. Đột quỵ có thể được phòng ngừa thông qua việc tầm soát các yếu tố nguy cơ hay nguyên nhân gây tắc mạch máu não hoặc chảy máu não như đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, bệnh van tim bẩm sinh, rối loạn nhịp tim, dị dạng mạch máu não,… Các gói tầm soát đột quỵ thường bao gồm các xét nghiệm, chẩn đoán như chụp MRI đầu – não, xét nghiệm công thức máu, siêu âm tim mạch,…

Với thế mạnh là một bệnh viện với đầy đủ các chuyên khoa, trong đó nổi bật là triển khai các kỹ thuật cao, gói tầm soát đột quỵ của bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn sẽ có kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, thời gian can thiệp nhanh. Bạn không phải trải qua cuộc mổ nặng nề, kéo dài, thời gian hậu phẫu lâu như các phương pháp khác và thời gian nằm viện chỉ từ 2-3 ngày. Ngoài ra, bạn còn được tận hưởng hệ thống máy DSA hiện đại như máy CT, MRI với độ chính xác cao.

Dưới tay nghề của đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm, bạn sẽ được điều trị, kiểm soát tốt nhất các yếu tố nguy cơ (bệnh lý kèm theo) như: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu…

Để phòng ngừa, và ngăn chặn nguy cơ đột quỵ cho bạn và người thân, hãy thực hiện tầm soát đột quỵ ngay từ hôm nay.