Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Những điều cần biết về suy tim

17/07/2023

Suy tim là một trong những bệnh lý về tim mạch khó chữa trị gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng và ảnh hưởng lâu dài đến sinh hoạt người bệnh. Tuy nhiên, vẫn có thể phòng tránh rủi ro bệnh Suy tim nếu nhận biết được các dấu hiệu sớm của bệnh và có cách điều trị, chăm sóc đúng đắn.

Bệnh Suy tim là gì?

Suy tim là căn bệnh xảy ra khi cơ tim không thể bơm máu đủ tốt để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Trái tim của bạn vẫn đang làm việc. Nhưng vì nó không thể xử lý lượng máu cần thiết, nên máu sẽ tích tụ ở các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Hầu hết thời gian, nó tích tụ trong phổi, chân và bàn chân của bạn.

Các loại Suy tim sung huyết bao gồm:

  • Suy tim có chức năng co bóp giảm
  • Suy tim có chức năng co bóp giảm nhẹ
  • Suy tim có chức năng co bóp bảo tồn (suy tim do rối loạn chức năng tâm trương)

Nguyên nhân gây nên suy tim

Suy tim thường là kết quả của một số vấn đề ảnh hưởng đến tim cùng một lúc.

Các điều kiện có thể dẫn đến Suy tim bao gồm:

  • Bệnh động mạch vành – nơi các động mạch cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn bởi các chất béo ( Xơ vữa động mạch ), có thể gây đau thắt ngực hoặc đau tim
  • Bệnh tăng huyết áp – điều này có thể gây thêm căng thẳng cho tim, theo thời gian có thể dẫn đến suy tim
  • Các loại bệnh cơ tim: điều kiện ảnh hưởng đến cơ tim do rượu, độc chất, virus, di truyền …  
  • Rối loạn nhịp tim: các vấn đề về nhịp tim chẳng hạn như nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm hoặc không đều (rung nhĩ)
  • Bệnh van tim: do hẹp hở nặng các van tim
  • Bệnh tim bẩm sinh  – dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của tim

Triệu chứng của bệnh suy tim

Khi bị suy tim, tim của bạn không thể cung cấp đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các triệu chứng có thể phát triển chậm, đôi khi có thể bắt đầu đột ngột:

  • Khó thở khi gắng sức, khả năng gắng sức giảm dần, khi diễn tiến bệnh nặng thì khó thở ngay cả khi nằm nghỉ
  • Phù xuất hiện ban đầu ở vùng thấp như bàn chân, mắt cá chân, sau đó có thể có thể phù ở bụng, ngực, đầu mặt cổ, gây tăng cân nhanh
  • Nhịp tim nhanh, hồi hộp thường xuyên
  • Mệt mỏi, suy nhược, kém tập trung
  • Ho dai dẳng, ho nhiều khi nằm, có thể có ho ra máu

Các mức độ suy tim

Suy tim là một căn bệnh mãn tính trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Có bốn giai đoạn Suy tim (Giai đoạn A, B, C và D) tính từ lúc nguy cơ bị suy tim đến khi suy tim tiến triển.

Giai đoạn A

Người bệnh có các bệnh lý hoặc tình trạng có nguy cơ gây Suy tim (chưa bị bệnh tim) do có tiền sử gia đình bị suy tim sung huyết hoặc mắc một hoặc nhiều tình trạng bệnh lý sau:

  • Tăng huyết áp.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Bệnh động mạch vành.
  • Hội chứng chuyển hóa.
  • Tiền sử rối loạn sử dụng rượu.
  • Tiền sử Sốt thấp khớp.
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim.
  • Tiền sử dùng thuốc có thể làm hỏng cơ tim của bạn, chẳng hạn như một số loại thuốc trị ung thư.

Giai đoạn B

Giai đoạn B (tiền suy tim) là tình trạng đã có bất thường trong cấu trúc và hoạt động của tim (phát hiện trên siêu âm tim) nhưng chưa có triệu chứng suy tim.

Giai đoạn C

Suy tim có biểu hiện triệu chứng: những người bị Suy tim Giai đoạn C được chẩn đoán suy tim sung huyết và hiện đang có hoặc trước đây đã có các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này.

Giai đoạn D và giảm EF ( phân suất tống máu )

Suy tim kháng với điều trị nội khoa (không đáp ứng hoặc đáp ứng rất kém). Đây là giai đoạn cuối của bệnh suy tim.

Phương pháp điều trị bệnh suy tim

Việc điều trị Suy tim sẽ phụ thuộc vào loại suy tim mà bạn mắc phải. Khi tình trạng suy tim sung huyết trở nên trầm trọng hơn, cơ tim của bạn sẽ bơm ít máu hơn đến các cơ quan của và bạn sẽ chuyển sang giai đoạn suy tim tiếp theo. Tuy nhiên, với các phương pháp điều trị tiến bộ hiện nay, một số loại suy tim có thể hồi phục, thậm chí hồi phục hoàn toàn, nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng, điều trị đủ, điều trị được nguyên nhân gây suy tim.

Giai đoạn A

Ở giai đoạn A, phương pháp điều trị Suy tim sẽ là:

  • Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ mỗi ngày.
  • Không có sản phẩm thuốc lá.
  • Điều trị Huyết áp cao (thuốc, chế độ ăn ít natri, lối sống năng động).
  • Điều trị Cholesterol cao .
  • Không được dùng rượu hoặc chất kích thích
  • Thuốc ức chế men chuyển (ACE-I) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) nếu bạn mắc bệnh động mạch vành, tiểu đường, Huyết áp cao hoặc các tình trạng mạch máu hoặc tim khác.

Điều trị giai đoạn B

Các phương pháp điều trị Suy tim cho người bệnh giai đoạn B bao gồm:

  • Phương pháp điều trị cho Giai đoạn A.
  • Thuốc ức chế men chuyển (ACE-I) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) nếu EF của bạn là 40% hoặc thấp hơn.
  • Thuốc chẹn beta nếu bạn bị đau tim và EF của bạn là 40% hoặc thấp hơn (nếu bạn chưa dùng).
  • Thuốc đối kháng Aldosterone nếu bạn bị đau tim hoặc nếu bạn có EF từ 35% trở xuống.
  • Có thể phẫu thuật hoặc can thiệp để điều trị tắc nghẽn động mạch vành, đau tim, bệnh van (sửa hoặc thay van) hoặc bệnh tim bẩm sinh.

Điều trị giai đoạn C

Ở giai đoạn C , phương pháp điều trị Suy tim bao gồm:

  • Điều trị từ giai đoạn A và B.
  • Thuốc trị cao huyết áp.
  • Thuốc đối kháng aldosterone.
  • Thuốc ức chế vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2i).
  • Hydralazine/nitrate kết hợp nếu các phương pháp điều trị khác không ngăn chặn được các triệu chứng của bạn và bạn là người Mỹ gốc Phi.
  • Thuốc làm chậm nhịp tim nếu nhịp tim của bạn nhanh hơn 70 nhịp mỗi phút và bạn vẫn có các triệu chứng suy tim.
  • Thuốc lợi tiểu (“thuốc nước”) nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục.
  • Hạn chế natri (muối) trong chế độ ăn uống của bạn.
  • Theo dõi cân nặng mỗi ngày. Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn tăng hoặc giảm hơn 4 pound.
  • Có thể hạn chế chất lỏng.
  • Có thể điều trị tái đồng bộ tim ( máy tạo nhịp hai thất ).
  • Có thể điều trị bằng máy khử rung tim cấy ghép (ICD).
  • Nếu việc điều trị cải thiện hoặc chấm dứt các triệu chứng của bạn, bạn vẫn cần tiếp tục điều trị để làm chậm quá trình chuyển sang Giai đoạn D.

Điều trị giai đoạn D

Phương pháp điều trị cho người bệnh Suy tim giai đoạn D sẽ bao gồm các phương pháp điều trị cho giai đoạn A, B và C. Ngoài ra, nó còn bao gồm việc đánh giá các lựa chọn điều trị nâng cao hơn, bao gồm:

  • Ghép tim .
  • Thiết bị hỗ trợ tâm thất .
  • Phẫu thuật tim .
  • Truyền liên tục thuốc tăng co bóp .
  • Chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời.

Bệnh Suy tim có chữa khỏi không?

Một số bệnh Suy tim có thể chữa khỏi, giúp phục hồi gần hoàn toàn chức năng tim nếu điều trị sớm được nguyên nhân suy tim (ví dụ suy tim do tăng huyết áp, suy tim do bệnh cơ tim do rượu, do bệnh van tim). Tuy nhiên không phải lúc nào cũng giải quyết triệt để được nguyên nhân hoặc bệnh nhân đến trong giai đoạn muộn. Khi đó điều trị suy tim đúng và đủ sẽ giúp kéo dài đời sống, giảm số lần nhập viện và cải thiện chất lượng cuộc sống người bệnh. Việc điều trị cần được liên tục trong nhiều năm, và thường sẽ phải tiếp tục trong suốt quãng đời còn lại của bạn.

Các phương pháp điều trị chính là:

  • Chế độ ăn giảm mặn, chế độ hoạt động thể lực phù hợp
  • Tuân thủ chế độ điều trị bằng thuốc đúng và đủ
  • Phẫu thuật tim hoặc cấy các máy hỗ trợ nhịp tim, ghép tim theo chỉ định

Để phòng ngừa, chúng ta cần điều trị sớm các nguyên nhân gây suy tim. Khi có triệu chứng, điển hình là khó thở khi gắng sức, bạn nên đến bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn để khám với bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tầm soát nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.