Filter Từ điển y khoa

Các loại mụn

  • Tổng quan

    Filter

    Mụn trứng cá, tình trạng da phổ biến, xuất phát từ việc các nang lông bị tắc nghẽn bởi dầu và tế bào da chết. Điều này gây ra sự xuất hiện của các loại mụn như mụn đầu đen, mụn đầu trắng, và mụn mủ. Dù tuổi teen là đối tượng chính bị ảnh hưởng, nhưng mọi độ tuổi đều có thể gặp phải tình trạng này.

    Có các phương pháp điều trị hiệu quả cho mụn, nhưng việc loại bỏ hoàn toàn là điều không dễ dàng. Quá trình lành thương của các loại mụn thường diễn ra chậm, và mỗi khi một cái bắt đầu mờ đi, các cái khác lại xuất hiện.

    Tác động của mụn không chỉ là về mặt hình thức; mụn cũng có thể gây ra mất tự tin và để lại sẹo trên da. Bắt đầu điều trị từ giai đoạn đầu có thể giảm đáng kể nguy cơ các biến chứng.

  • Triệu chứng

    Filter

    Mức độ nghiêm trọng của tình trạng mụn quyết định các dấu hiệu mà nó xuất hiện. Các dấu hiệu của mụn có thể bao gồm:

    • Mụn đầu trắng (Whiteheads): Đây là các lỗ mụn chặn kín và thấy nốt trắng nhỏ nhú lên.
    • Mụn đầu đen (Blackheads): Các lỗ mụn bị chặn mở và có phần đầu mụn màu đen.
    • Mụn đỏ (Papules): Đây là các nốt mụn nhỏ, đỏ và nhức nhối.
    • Mụn mủ (Pimples): Các nốt đỏ này có nước mủ ở đỉnh, được biết đến nặng hơn, như là loại papules có nước mủ.
    • Mụn bọc (Nodules): Đây là các cục lớn, đặc mủ và đau dưới da.
    • Mụn nang (Cystic Lesions): Đây là các cục đau dưới da đầy nước mủ, thuộc kiểu mụn trứng cá tiến triển rất nặng và viêm nhiều mủ.

    Các khu vực thường xuất hiện mụn bao gồm mặt, trán, ngực hoặc mụn lưng trên và vai. Đây là những khu vực có nồng độ cao của tuyến dầu, còn được biết đến là tuyến sebaceous.

  • Khi nào cần đến bệnh viện

    Filter

    Nếu các biện pháp tự chữa tại nhà không mang lại hiệu quả trong việc điều trị mụn, bạn cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa. Những chuyên gia y tế có khả năng kê đơn các loại thuốc mạnh hơn để đối phó với tình trạng mụn dai dẳng hoặc nghiêm trọng. Ngoài ra, bạn cũng có thể chọn điều trị từ bác sĩ chuyên khoa về da liễu hoặc bác sĩ da liễu nhi (đối với trẻ em).

    Đáng chú ý là đối với nhiều phụ nữ, mụn có thể kéo dài trong thời gian dài và thường có cơn bùng phát trước chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai thường thấy tình trạng mụn của mình cải thiện mà không cần điều trị.

    Đối với người cao tuổi, việc bất ngờ xuất hiện mụn nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nền cần được chú ý ngay lập tức.

    Ngoài ra, quan trọng là phải nhận diện được các rủi ro tiềm ẩn khi sử dụng các sản phẩm chăm sóc da không cần đơn thuốc như lotion, sữa rửa mặt và các sản phẩm khác. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cảnh báo về khả năng các sản phẩm này gây ra phản ứng nghiêm trọng. Mặc dù những phản ứng này hiếm khi xảy ra, bạn không nên nhầm lẫn mụn với các triệu chứng thông thường như đỏ da, kích ứng hoặc ngứa.

    Nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng nào sau khi sử dụng sản phẩm chăm sóc da, hãy tìm đến sự hỗ trợ y tế khẩn cấp:

    Nói chung, nếu các phương pháp tự chữa không hiệu quả trong việc điều trị mụn, việc tham khảo ý kiến bác sĩ là cần thiết. Phụ nữ có mụn dai dẳng cũng nên cân nhắc tìm kiếm lời khuyên y tế, đặc biệt nếu họ không sử dụng thuốc tránh thai.

    gười cao tuổi cần phải đặc biệt cảnh giác nếu họ phát hiện mụn nghiêm trọng bất ngờ xuất hiện, vì có thể đây là dấu hiệu của một bệnh lý nền. Cuối cùng, mọi người cần phải thận trọng khi sử dụng các sản phẩm chăm sóc da không cần đơn và tìm kiếm sự hỗ trợ y tế khẩn cấp nếu có các triệu chứng nghiêm trọng.

    Đặt Lịch Hẹn
  • Nguyên nhân

    Filter

    Mụn chủ yếu được gây ra bởi bốn yếu tố chính:

    • Sản xuất dầu dư thừa (Sebum): Sự tăng sản xuất dầu là nguyên nhân gây mụn phổ biến nhất hiện nay.
    • Nang lông bị tắc nghẽn: Do tích tụ dầu và tế bào da chết, nang lông bị tắc nghẽn, tạo điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn phát triển.
    • Vi khuẩn: Vi khuẩn có môi trường lý tưởng để phát triển khi nang lông bị tắc nghẽn.
    • Viêm nhiễm: Viêm xảy ra như một phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự hiện diện của vi khuẩn.

    Khu vực thường xuất hiện mụn: Mụn thường xuất hiện ở các khu vực có nồng độ cao của tuyến dầu, hay còn gọi là tuyến sebaceous. Đây bao gồm mặt, trán, ngực, lưng trên và vai. Nang lông được kết nối với những tuyến dầu này.

  • Nguy cơ

    Filter

    Các yếu tố chính gây ra mụn

    • Thay đổi nội tiết: Trong quá trình dậy thì, sự tăng cường các hormone androgen có thể khiến tuyến dầu phình to và sản xuất nhiều dầu hơn, gây ra mụn. Thay đổi hormone ở tuổi trung niên, đặc biệt là ở phụ nữ, cũng có thể gây nên các đợt bùng phát mụn.
    • Các loại thuốc đặc biệt: Các loại thuốc chứa corticosteroids, testosterone, hoặc lithium có thể kích thích hoặc làm tồi tệ tình trạng mụn.
    • Chế độ ăn uống: Một số nghiên cứu đề xuất rằng việc tiêu thụ các thực phẩm giàu carbohydrate như bánh mì, bánh bagel, và khoai tây chiên có thể làm tồi tệ tình trạng mụn. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để xác định liệu việc áp dụng các hạn chế về chế độ ăn có lợi cho người mắc mụn hay không.
    • Stress: Mặc dù stress không gây ra mụn trực tiếp, nhưng có thể làm tồi tệ tình trạng mụn hiện có.

    Các quan niệm sai lầm về gây ra mụn

    • Thức ăn dầu mỡ và sô cô la: Việc tiêu thụ sô cô la hay thức ăn dầu mỡ không ảnh hưởng đáng kể đến mụn.
    • Vệ sinh cá nhân: Thực tế, việc tẩy rửa quá mạnh mẽ hoặc sử dụng các loại xà phòng và hóa chất cay nóng có thể kích thích da và làm tồi tệ tình trạng mụn.
    • Mỹ phẩm: Việc sử dụng mỹ phẩm không chứa dầu và không gây kín lỗ chân lông, cũng như việc thường xuyên loại bỏ mỹ phẩm, không nhất thiết làm tồi tệ tình trạng mụn. Những loại mỹ phẩm này không cản trở hiệu quả của các loại thuốc chống mụn.
  • Phòng chống

    Filter

    Cách chăm sóc làn da mụn và gợi ý thay đổi lối sống
    1. Vệ sinh khu vực da bị mụn
    Sử dụng tay để rửa mặt bằng xà phòng nhẹ hoặc chất tẩy rửa nhẹ (Cetaphil, Vanicream, vv.) và nước ấm hai lần mỗi ngày. Nếu bạn cạo râu trên khu vực da bị ảnh hưởng, hãy nhẹ nhàng.

    2. Tránh các sản phẩm có hạt
    Các loại sữa rửa mặt có hạt, nước cân bằng da và mặt nạ có thể làm kích thích da và làm tồi tệ hơn tình trạng mụn. Tránh sử dụng chúng. Việc rửa mặt và cọ xát quá mức cũng có thể làm kích thích da.

    3. Sử dụng sản phẩm chống mụn có sẵn trên thị trường
    Tìm kiếm các sản phẩm chứa benzoyl peroxide và adapalene như thành phần chính. Những sản phẩm này giúp làm khô dầu thừa và kích thích da tái tạo. Bạn cũng có thể thử các sản phẩm chứa axit salicylic, axit glycolic, hoặc alpha hydroxy acids. Có thể cần vài tuần để thấy sự cải thiện.

    4. Chọn kem thay vì gel hoặc mỡ
    Các loại thuốc chống mụn không cần đơn có thể gây ra các tác dụng phụ ban đầu như đỏ da, khô da và bong tróc. Những tác dụng phụ này thường cải thiện sau tháng đầu tiên sử dụng. Kem thường ít gây kích thích hơn gel hoặc mỡ.

    5. Tránh các chất kích thích
    Mỹ phẩm, kem chống nắng, sản phẩm làm tóc, hoặc kem che khuyết điểm có dầu hoặc nhờn có thể làm tồi tệ hơn tình trạng mụn. Sử dụng các sản phẩm dựa trên nước hoặc các sản phẩm không gây mụn được ghi nhãn là “noncomedogenic”.

    6. Bảo vệ da khỏi nắng
    Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm tồi tệ hơn tình trạng da sau khi mụn đã hết. Một số loại thuốc điều trị mụn cũng làm tăng nguy cơ cháy nám. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để xem loại thuốc của bạn có rơi vào danh mục này hay không. Nếu có, hãy giảm thiểu tiếp xúc với nắng và sử dụng kem dưỡng ẩm không có dầu có chứa kem chống nắng định kỳ.

    7. Tránh ma sát hoặc áp lực lên da
    Bảo vệ da dễ nổi mụn khỏi tiếp xúc với các vật như điện thoại, mũ bảo hiểm, cổ áo chật hoặc dây đeo, và balo.

    8. Không chạm vào hoặc nặn mụn
    Việc chạm vào hoặc nặn mụn có thể kích hoạt thêm sự xuất hiện của mụn, dẫn đến nhiễm trùng hoặc để lại sẹo.

    9. Tắm sau khi hoạt động nhiều hoặc tập thể dục
    Dầu và mồ hôi trên da có thể góp phần làm xuất hiện mụn. Tắm sau khi thực hiện các hoạt động nặng nhọc giúp loại bỏ những chất này.

    Lưu ý rằng việc thực hiện các biện pháp chăm sóc da tại nhà là một phần của kế hoạch điều trị mụn toàn diện và nên được thực hiện song song với việc sử dụng các loại thuốc do bác sĩ kê đơn.

  • *Các thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo và tra cứu, vui lòng không tự áp dụng nếu chưa có chỉ định của bác sĩ.

Thông tin khác

Các biến chứng khi bị mụn:

  • Sẹo: Các loại sẹo mụn, bao gồm sẹo lõm và sẹo sừng, có thể tồn tại lâu dài sau khi mụn đã khỏi.
  • Thay đổi màu da: Sau khi mụn hết, da có thể trở nên tối màu (tăng sắc tố) hoặc sáng màu (giảm sắc tố) so với trước khi bị mụn.

Cách điều trị mụn

  • Thuốc không kê đơn: Nếu các sản phẩm trị mụn không kê đơn không phát huy hiệu quả sau vài tuần, bạn nên thăm bác sĩ để được kê đơn thuốc có độ mạnh hơn.
  • Tìm đến chuyên gia da liễu có thể giúp: Kiểm soát tình trạng mụn, ngăn ngừa sẹo và các tổn thương da khác, làm mờ các vết sẹo mụn.
  • Thuốc kê đơn: Các loại thuốc kê đơn có thể hoạt động bằng cách giảm sản xuất dầu, giảm sưng to và điều trị nhiễm trùng. Kết quả từ việc sử dụng các loại thuốc kê đơn có thể không hiệu quả rõ ràng trong vòng 4 đến 8 tuần, vì việc loại bỏ hoàn toàn mụn có thể mất từ vài tháng đến vài năm mới thực sự hiệu quả.

Điều trị mụn là một quá trình dài và có thể yêu cầu sự kiên nhẫn và cam kết lâu dài. Điều quan trọng là không nên tự ý ngừng sử dụng thuốc khi thấy da có phản ứng tích cực ban đầu, vì điều này có thể dẫn đến sự tái phát của mụn.

Phác đồ điều trị mụn

  • Xác định nguyên nhân và phương pháp: Phương pháp điều trị được khuyến nghị phụ thuộc vào các yếu tố như độ tuổi, loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng mụn, cũng như sự cam kết của bệnh nhân.
  • Chăm sóc hàng ngày: Trong một số trường hợp, có thể cần phải rửa và áp dụng thuốc lên vùng da bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày trong vài tuần.
  • Kết hợp thuốc: Thuốc tại chỗ và thuốc uống thường được sử dụng kết hợp với nhau.
  • Phụ nữ mang thai: Các lựa chọn điều trị cho phụ nữ mang thai thường bị hạn chế do các tác dụng phụ tiềm ẩn.
  • Rủi ro và lợi ích: Quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích của các loại thuốc và phương pháp điều trị khác.
  • Cuộc hẹn theo dõi: Các cuộc hẹn theo dõi với bác sĩ nên được sắp xếp từ 3 đến 6 tháng một lần cho đến khi da có cải thiện đáng kể.

Việc lên lịch định kỳ với bác sĩ và tuân thủ chặt chẽ chương trình điều trị là cần thiết để đạt được kết quả tốt nhất. Điều này đặc biệt quan trọng khi bạn đang sử dụng một loại thuốc mới hoặc khi có sự thay đổi về tình trạng da của bạn.

Các loại thuốc bôi điều trị mụn

1. Retinoid và các thuốc tương tự Retinoid

  • Ví dụ: Tretinoin (Avita, Retin-A, vv.), Adapalene (Differin), Tazarotene (Tazorac, Avage, vv.)
  • Dạng thuốc: Các loại thuốc này có dạng kem, gel, và lotion.
  • Cách sử dụng: Áp dụng vào buổi tối, bắt đầu từ 3 lần mỗi tuần và dần dần tăng lên mức sử dụng hàng ngày.
  • Cơ chế hoạt động: Ngăn chặn việc tắc nghẽn của nang lông.
  • Lưu ý: Không sử dụng tretinoin cùng lúc với benzoyl peroxide.
  • Tác dụng phụ: Có thể bao gồm tăng độ nhạy cảm với nắng, da khô, và đỏ, đặc biệt là ở những người có làn da màu nâu hoặc đen. Adapalene có thể được chịu đựng tốt hơn.

2. Kháng sinh

  • Cơ chế hoạt động: Các loại thuốc này tiêu diệt vi khuẩn dư thừa trên da, giảm đỏ và viêm.
  • Chế độ điều trị: Trong những tháng đầu của liệu pháp, sử dụng cả retinoid và kháng sinh. Áp dụng kháng sinh vào buổi sáng và retinoid vào buổi tối.
  • Kết hợp thuốc: Kháng sinh thường được kết hợp với benzoyl peroxide để ngăn chặn sự kháng thuốc.
  • Ví dụ: Clindamycin kết hợp với benzoyl peroxide (Benzaclin, Duac, vv.), erythromycin kết hợp với benzoyl peroxide (Benzamycin).
  • Lưu ý: Không nên sử dụng chỉ kháng sinh tại chỗ mà không kết hợp với thuốc khác.

3. Axit Azelaic và Axit Salicylic

Axit Azelaic

  • Tính chất: Axit azelaic là một axit tự nhiên có tính chất kháng khuẩn.
  • Liều lượng và cách sử dụng: Một kem hoặc gel axit azelaic 20% sử dụng hai lần mỗi ngày có hiệu quả ngang với các phương pháp điều trị mụn truyền thống.
  • An toàn: Axit azelaic dạng thuốc kê đơn (Azelex, Finacea) an toàn khi mang thai và cho con bú.
  • Ưu điểm khác: Có thể quản lý được việc thay đổi màu da liên quan đến mụn.
  • Tác dụng phụ: Có thể bao gồm đỏ da và kích ứng nhỏ.

Axit Salicylic

  • Cơ chế hoạt động: Giúp ngăn chặn việc tắc nghẽn nang lông.
  • Dạng sản phẩm: Có sẵn dưới dạng sản phẩm rửa ra và sản phẩm để lại trên da.
  • Hiệu quả: Có bằng chứng hạn chế hỗ trợ hiệu quả của nó.
  • Tác dụng phụ: Có thể bao gồm thay đổi màu da và kích ứng nhỏ.

Các loại thuốc uống điều trị mụn

1. Kháng sinh

  • Được khuyến nghị cho: Mụn từ trung bình đến nặng để giảm vi khuẩn.
  • Lựa chọn phổ biến: Tetracycline (minocycline, doxycycline) hoặc macrolide (erythromycin, azithromycin).
  • Đặc biệt: Macrolides phù hợp cho những người không thể sử dụng tetracyclines, như phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 8 tuổi.
  • Thời gian sử dụng: Ngắn nhất có thể để ngăn ngừa kháng kháng sinh.

2. Thuốc tránh thai hỗn hợp

  • Được phê duyệt cho: Điều trị mụn cho phụ nữ cũng muốn sử dụng biện pháp tránh thai.
  • Hiệu quả: Có thể cần vài tháng để thấy sự cải thiện.
  • Tác dụng phụ: Tăng cân, đau ngực, và buồn nôn. Có nguy cơ tăng vấn đề tim mạch, ung thư vú và cổ tử cung.

3. Chất Chống Androgen

  • Được khuyến nghị cho: Phụ nữ và các cô gái tuổi vị thành niên nếu kháng sinh không hiệu quả.
  • Cơ chế: Chặn tác động của hormon androgen đối với các tuyến dầu.
  • Tác dụng phụ: Đau ngực và chu kỳ kinh nguyệt đau đớn.

4. Isotretinoin

  • Được khuyến nghị cho: Mụn từ trung bình đến nặng mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
  • Tác dụng phụ: Bệnh viêm đại tràng, trầm cảm, và dị tật bẩm sinh nặng.
  • Rủi ro: Tất cả người sử dụng phải được theo dõi chặt chẽ và có các cuộc hẹn định kỳ với bác sĩ. Điều này là do isotretinoin có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm viêm đại tràng, trầm cảm, và nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu sử dụng khi mang thai.

Lưu ý: Để điều trị mụn với cách dùng thuốc uống hay thuốc bôi thuộc dạng kê đơn cần có sự tư vấn từ Bác sĩ và có các cuộc hẹn đều đặn để theo dõi tình trạng và ngưng uống thuốc khi cần.

Phương pháp điều trị mụn tác động bề mặt

  • Liệu pháp ánh sáng: Hình thức trị liệu bằng ánh sáng đã cho thấy hiệu quả đối với một số người. Để thực hiện liệu pháp này, bạn thường cần nhiều lần đến phòng mạch bác sĩ. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để xác định phương pháp, nguồn ánh sáng, và liều lượng hiệu quả nhất.
  • Liệu pháp tẩy da hóa học: Đây là quy trình áp dụng lặp đi lặp lại dung dịch hóa học như axit salicylic, axit glycolic, hoặc axit retinoic. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp mụn nhẹ và có thể tạm thời cải thiện diện mạo của da. Tuy nhiên, hiệu quả không kéo dài lâu, và thường cần các liệu pháp bổ sung.
  • Rút và lấy nhân mụn: Trong trường hợp các loại thuốc ngoại vi không giải quyết được mụn đầu đen, mụn đầu trắng, hoặc các loại mụn đốm, bác sĩ có thể sử dụng công cụ chuyên dụng để nhẹ nhàng loại bỏ chúng. Mặc dù kỹ thuật này có thể tạm thời làm đẹp da, phuowg pháp này cũng có nguy cơ gây sẹo.
  • Tiêm Steroid: Các loại mụn nang và mụn đốm có thể được điều trị bằng cách tiêm trực tiếp thuốc steroid vào chúng. Liệu pháp này đã cho thấy sự cải thiện nhanh chóng và giảm đau. Tuy nhiên, có các tác dụng phụ tiềm ẩn như làm mỏng da và thay đổi màu da ở khu vực được điều trị.

Một số cách trị mụn từ thiên nhiên được khuyến cáo

  • Dầu Tràm (Tea tree oil): Gel chứa ít nhất 5% dầu tràm có tiềm năng trong việc giảm mụn. Các sản phẩm này có thể có hiệu quả tương đương với các loại kem chứa 5% benzoyl peroxide, mặc dù hiệu quả có thể mất thời gian hơn. Tuy nhiên, quan trọng là phải lưu ý rằng dầu tràm có thể gây ngứa nhẹ, cháy, đỏ và khô da. Do đó, những người có bệnh da đỏ nên tránh sử dụng dầu tràm vì có thể làm tình trạng làn da tệ hơn.
  • Men Bia (Brewer’s yeast): Một chủng men bia cụ thể có tên là Hansen CBS đã được phát hiện có ảnh hưởng tích cực trong việc giảm mụn khi được dùng qua đường miệng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc dùng bổ sung này có thể gây đầy hơi (đánh rắm).

Nhìn chung, vẫn cần có thêm nghiên cứu để xác định hiệu quả tiềm năng và an toàn lâu dài của các phương pháp y học bổ sung và tích hợp, bao gồm phản hồi sinh học và các hợp chất Ayurvedic, trong việc điều trị mụn.

Trước khi thử nghiệm bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào từ các nguyên liệu thiên nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ. Bác sĩ có thể cung cấp những thông tin quý báu về ưu và nhược điểm của các phương pháp khác nhau, giúp bạn đưa ra quyết định thông thoáng về việc điều trị mụn của mình.

Điều trị mụn cho trẻ em

  • Tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu nhi: Nếu con bạn có triệu chứng của mụn, hãy tham khảo ý kiến của một bác sĩ da liễu nhi để có phương pháp điều trị phù hợp.
  • Các loại thuốc cần tránh: Hỏi bác sĩ về các loại thuốc có thể gây nguy hại cho trẻ em, và những loại thuốc nên tránh.
  • Liều lượng thuốc phù hợp: Thảo luận với bác sĩ về liều lượng thuốc phù hợp cho trẻ em, vì liều lượng thường khác biệt so với người lớn.
  • Tác dụng phụ và tương tác thuốc: Hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng thuốc điều trị mụn, đặc biệt là nếu con bạn đang dùng các loại thuốc khác.
  • Tác động đến sự phát triển của trẻ: Thảo luận với bác sĩ về cách điều trị mụn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và phát triển của trẻ, cả về thể chất và tâm lý.

Điều trị mụn cho trẻ em có thể đòi hỏi một phương pháp tiếp cận khác biệt và cẩn trọng hơn so với người lớn. Đảm bảo rằng bạn có đầy đủ thông tin và hỗ trợ từ các chuyên gia y tế để đưa ra quyết định thông thoáng nhất.

Cập nhật mới nhất: 25/09/2023