Tình trạng lổng ruột ở trẻ em
Lồng ruột là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em, xảy ra khi một đoạn ruột di chuyển và chui lồng vào bên trong lòng của đoạn ruột kế cận. Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây lồng ruột ở trẻ vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể liên quan đến những bất thường trong nhu động ruột hoặc các yếu tố kích thích như nhiễm siêu vi đường tiêu hóa.
Điều đáng sợ trong lồng ruột là gì?
Tắc lòng ruột làm cho thức ăn và dịch không lưu thông được, trẻ nôn ói gây mất nước, mệt lã, bơ phờ, đừ, kém linh hoạt. Tắc ruột kéo dài gây Thiếu máu nuôi thành ruột làm chết đoạn ruột bị lồng, phải phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị hoại tử. Trẻ phải nhập viện, nằm viện lâu và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Thiếu máu nuôi dẫn tới thủng đoạn ruột hoại tử gây viêm phúc mạc: đây là tình trạng nặng, đe dọa tính mạng của trẻ, cần được điều trị cấp cứu.
Biểu hiện bệnh lồng ruột?
Đau bụng: Trẻ đau bụng cơn, biểu hiện bằng cơn khóc thét xuất hiện đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn, cơn đau có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú.
Nôn ra thức ăn ở giai đoạn đầu, ở giai đoạn muộn trẻ có thể nôn ra dịch xanh hoặc dịch vàng.
Ỉa máu: có thể ỉa máu đỏ hoặc nâu, ỉa máu có thể xuất hiện sớm ngay sau cơn đau hoặc xuất hiện muộn sau 24h.
Siêu âm là phương pháp tin cậy để chẩn đoán lồng ruột.
Điều trị lồng ruột
Tháo lồng bằng hơi hiện là phương pháp điều trị được áp dụng phổ biến tại hầu hết các bệnh viện nhi. Đây là một thủ thuật tương đối đơn giản, có tỉ lệ thành công cao (trên 90%) nếu trẻ được đưa đến bệnh viện sớm, khi chưa xuất hiện biến chứng nặng. Trong trường hợp bơm hơi thất bại, ruột đã bị thủng, hoặc có nguyên nhân thực thể gây lồng ruột, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để xử lý triệt để.
Cách phòng ngừa lồng ruột ở trẻ em
Hiện nay chưa có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu đối với bệnh lồng ruột. Tuy nhiên, khi trẻ xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Việc trì hoãn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như tắc ruột, hoại tử ruột hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Tài liệu tham khảo
[1] Đào Trung Hiếu (2013), “Lồng ruột ở nhủ nhi”. Phác đồ điều trị nhi khoa, Nhà xuất bản Y Học.
[2] Trương Nguyễn Uy Linh (2018), “Lồng ruột”. Ngoại nhi lâm sàng, Nhà xuất bản Y học.
[3] Alexander (2010). “Intusussception”. ABC of pediatric surgical imaging, pp 74 – 76.
[4] Paul M. Columbani and Stefan Scholz (2012). “Intussusception”, Pediatric surgery, 7thed, pp: 1093 – 1110.
[5] Romeo C. Ignacio (2023), “Intussusception”. Ashcraft’s pediatric surgery, 5th edition, pp: 508 – 516.
[6] William W. Hay (2010), “Gastrointestinal tract”. Current Pediatric Diagnosis & Treatment, 18th edition.