Vừa ngủ dậy, người đàn ông bất ngờ yếu liệt nữa người bên trái, không thể nói chuyện ngay lập tức anh được đưa tới bệnh viện cấp cứu.

Điều trị kịp thời trong thời gian vàng

Bác sĩ Phạm Hoàng Thiên – Trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và xử trí kịp thời anh N.N.H (1985, ngụ quận Bình Thạnh) bị nhồi máu não cấp giờ thứ I.

Anh H. cho biết, anh H đang hoàn toàn khoẻ mạnh, làm việc, sinh hoạt bình thường, trước đó thỉnh thoảng anh có cơn hồi hộp, xuất hiện thở tụt hôi rồi biến mất, nghĩ do tình trạng viêm xoang mạn tính nên anh không đi kiểm tra sức khỏe. Như mọi ngày khi ngủ dậy, anh cầm điện thoại xem tin tức thì đột ngột thấy tay và chân trái không điều khiển được. Người thân đỡ dậy và hỏi chuyện nhưng thấy anh lơ mơ, không nói gì được, cũng không có phản ứng. Vợ anh ngay lập tức đưa chồng đến cấp cứu tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn.

Ngay khi người bệnh vào viện, nhận thấy tình trạng liệt hoàn toàn 1/2 người trái, nói khó khăn, liệt mặt trung ương trái. Qua thăm khám, chúng tôi chẩn đoán anh H. bị đột quỵ, ngay lập tức khởi động quy trình Code Stroke – báo động cấp cứu đột quỵ, hội chẩn cùng bác sĩ chuyên khoa và cho người bệnh chụp CT não khẩn. Kết quả chụp CT não cho thấy người bệnh bị nhồi máu não cấp giờ thứ I do tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong phải và động mạch não giữa phải” – BS. Thiên cho biết

Hình ảnh CT mạch máu não trước can thiệp: Tắc hoàn toàn ĐM cảnh trong và não giữa phải

Sau khi được đánh giá toàn diện, người bệnh được các bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch (tiêu sợi huyết) và được đưa ngay đến phòng can thiệp để được thực hiện can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học.

Hình ảnh ĐM cảnh trong và não giữa phải trước (trái) và sau khi can thiệp (phải)

Tại đây, các bác sĩ tiến hành dùng dụng cụ chuyên biệt để đưa lên động mạch não, lấy cục máu đông đang làm tắc mạch máu của người bệnh. Khoảng 30 phút sau khi can thiệp, tình trạng người bệnh cải thiện, chân tay đã cử động được.

Hình ảnh huyết khối được lấy ra

Để giúp anh H. tìm rõ nguyên nhân đột quỵ, các Bác sĩ quyết định thực hiện các xét nghiệm, trên Monitoring ghi nhận tình trạng rung nhĩ cơn, đo Holter ECG 24h phát hiện anh có nhiều bất thường về tim mạch: rung –cuồng nhĩ, hội chứng nhịp nhanh, nhịp chậm với khoảng ngừng xoang dài >3s,…Các bác sĩ xác định nguyên nhân đột quỵ của anh do huyết khối hình thành từ tim. Sau đó, người bệnh được hội chẩn với khoa Tim Mạch và chuẩn bị kế hoạch đốt điện sinh lý, đặt máy tạo nhịp.

Hiện tại, anh H. đã phục hồi hoàn toàn, cải thiện rõ về mặt chức năng có thể tự đi lại tốt, tự vận động và sinh hoạt, nói chuyện rõ ràng và đã xuất viện.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh trước khi xuất viện

BS. Thiên cho biết thêm, với quy trình “Code Stroke”, bệnh viện đã xử lý rút ngắn thời gian cấp cứu cho người bệnh, kết nối liên chuyên khoa cấp cứu, nội thần kinh, chẩn đoán hình ảnh,…mở đường đi riêng cho người bệnh. Người bệnh sẽ được đánh giá ngay tại phòng cấp cứu và chụp CT hoặc MRI theo lối ưu tiên. Bác sĩ đọc kết quả ngay trên màn hình, hội chẩn nhanh và xử lý can thiệp dùng thuốc tiêu sợi huyết ngay tại phòng chụp. Sau đó, người bệnh tiếp tục được theo dõi, đánh giá, điều trị, tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.

Điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch được khuyến cáo hàng đầu với bệnh nhân nhồi máu não cấp trong thời gian 4,5 giờ đầu, làm giảm tỉ lệ tử vong cũng như giảm mức độ tàn tật.

Can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học là phương pháp điều trị hàng đầu được thế giới khuyến cáo trong 6 giờ đầu của đột quỵ do tắc mạch máu lớn, và can thiệp càng sớm hiệu quả càng cao, hiện tại đã có thể mở rộng cửa sổ điều trị lên đến 24 giờ đầu. Việc điều trị càng sớm thì hiệu quả hồi phục càng cao, tăng cơ hội hồi phục các chức năng, giúp người bệnh trở lại cuộc sống tốt hơn, càng trì hoãn sẽ gây nguy hiểm cho người bệnh.

Đột quỵ có thể xảy ra với bất kỳ ai

Theo BS. Phạm Định Chương – Khoa Nội Thần Kinh, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 3 sau bệnh tim mạch, ung thư,…trong đó, đột quỵ nhồi máu não chiếm 80 -85% và có thể xảy ra bất ngờ với bất kì ai, không phân biệt tuổi tác, giới tính, nghề nghiệp, tình trạng sức khỏe.

Đột quỵ có thể xảy ra ở người trẻ, khỏe mạnh, không bệnh tật. Hơn nữa, hậu quả mà đột quỵ gây ra rất trầm trọng, người có thể bị liệt nửa người, mất khả năng giao tiếp, thậm chí hôn mê sâu và tử vong,… Theo thống kê, có khoảng 80% bệnh nhân đột quỵ não, nhất là đột quỵ do tắc mạch máu lớn, có di chứng là khuyết tật nặng, đặc biệt là rối loạn vận động, 30% không thể phục hồi. Do đó, gánh nặng cho các gia đình rất lớn.

Bác sĩ Chương cho biết thêm, có nhiều yếu tố làm gia tăng nguy cơ dẫn đến đột quỵ, phổ biến là tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa mạch máu, các bệnh lý tim mạch như bệnh van tim, rung nhĩ, rối loạn nhịp tim, suy tim, rối loạn lipid máu… những người hút thuốc lá chủ động hoặc hít phải khói thuốc lá thụ động, thừa cân, béo phì, ít vận động thể dục, chế độ ăn uống không hợp lý với lượng cholesterol cao…

Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng tránh nguy cơ đột quỵ, mọi người cần phải có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, nên vận động thể lực 20-30 phút/ngày,…Bên cạnh đó, người bệnh cần khám sàng lọc các bệnh lý tăng huyết áp, bệnh tim, rối loạn lipid máu, xơ vữa mạch máu, đái tháo đường,…để chữa trị kịp thời.

Ngoài ra, BS Chương cũng khuyến cáo, nếu phát hiện người thân hoặc những người xung quanh có các dấu hiệu của đột quỵ, thì cần phải đưa người bệnh đến bệnh viện có quy trình điều trị đột quỵ sớm nhất có thể, để gia tăng khả năng cứu sống người bệnh và giảm các di chứng tàn phế về sau. Các dấu hiệu đột quỵ đó là: Đột ngột méo miệng, nói đớ, yếu liệt tay chân một bên, lơ mơ, chậm chạp, hôn mê, đau đầu đột ngột dữ dội kèm nôn ói. BV Hoàn Mỹ Sài gòn là một trong các bệnh viện có quy trình điều trị đột quỵ chuẩn tại TPHCM, trong đó có tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học, với hệ thống máy móc chuyên dụng hiện đại như CT, MRI và hệ thống máy DSA,…

ThS.BS.Phạm Hoàng Thiên – Khoa Cấp cứu & ThS.BS. Phạm Định Chương – Khoa Nội thần kinh

————- 
Nhấn “Đăng ký” để theo dõi các video mới nhất về sức khỏe tại: https://www.youtube.com/c/BVHoanMySaiGonOfficial 
Liên hệ với bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn:
Chat với chúng tôi: m.me/HoanMySaiGon
Đăng ký khám: https://dangkykham.hoanmysaigon.com/
Fanpage: https://www.facebook.com/HoanMySaiGon/
Website: http://hoanmysaigon.com/