Tình trạng chảy máu mũi (còn gọi là chảy máu cam) nếu tái diễn nhiều lần cần được thăm khám và xử lý kịp thời để tránh nguy cơ mất máu nghiêm trọng, đồng thời giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.

Tình trạng chảy máu mũi tái diễn cần được thăm khám và điều trị kịp thời tránh diễn tiến nặng

Người bệnh V.B.M (46 tuổi, ngụ tại quận 4, TP.HCM) có tiền sử tăng huyết áp điều trị không thường xuyên, bắt đầu gặp tình trạng chảy máu mũi phải kéo dài từ khoảng một tháng trước khi nhập viện. Ban đầu, máu chảy với lượng vừa phải và có thể tự cầm, nên người bệnh chủ quan không đi khám.

Tuy nhiên, chỉ 10 ngày trước khi nhập viện, tình trạng trở nặng khi máu chảy nhiều từ mũi bên phải, không thể tự cầm, buộc người bệnh phải đến bệnh viện để thăm khám và điều trị.

Tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, người bệnh được chỉ định nội soi mũi và phát hiện chảy máu mũi sau phải, tại vị trí khe giữa và ngách sàng bướm phải.

Hình ảnh nội soi mũi của người bệnh V.B.M

Để kiểm soát tình trạng, người bệnh được đặt gạc cầm máu mũi merocel vào khe giữa và ngách sàng bướm, kết hợp sử dụng thuốc hạ huyết áp. Tuy nhiên, sau khi đã rút merocel, mặc dù huyết áp vẫn trong giới hạn bình thường nhưng tình trạng chảy máu mũi không cải thiện và vẫn tiếp tục tái diễn ít nhất 3 lần/ tuần.

Dựa trên các dấu hiệu ban đầu, các bác sĩ đã cho tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, chức năng đông chảy máu, các yếu tố VII, IX và chụp cắt lớp vi tính mũi xoang có thuốc cản quang.

Kết quả cận lâm sàng cho thấy công thức máu, chức năng đông chảy máu và các yếu tố VIII, IX vẫn trong giới hạn bình thường. Người bệnh có tình trạng viêm xoang sàng 2 bên và xoang trán trái, ít máu tụ trong xoang hàm phải, nang niêm dịch đường kính 17mm tại xoang hàm trái, đồng thời phát hiện vách ngăn mũi vẹo sang phải.

Điều trị chảy máu mũi tái diễn bằng nội soi thắt động mạch bướm khẩu cái

Sau khi hội chẩn với Hội đồng chuyên môn bệnh viện, BS.CKII Lê Thị Hồng Hải – trưởng Liên chuyên khoa Tai Mũi Họng – Mắt – Răng Hàm Mặt quyết định phẫu thuật thắt động mạch bướm khẩu cái bên phải qua nội soi đường mũi cho người bệnh.

BS. Hồng Hải cho biết, đây là phẫu thuật được sử dụng để kiểm soát tình trạng chảy máu mũi sau tái diễn mà không đáp ứng với việc nhét meche cầm máu mũi. Tỷ lệ thành công của phương pháp này là trên 90% và tỷ lệ biến chứng thấp.

Tuy nhiên, những bất thường trong giải phẫu tại hốc mũi có thể gây trở ngại cho việc xác định động mạch bướm khẩu cái. Điển hình ở người bệnh V.B.M, tình trạng vẹo vách ngăn nhiều về phía bên phải cùng với các cuốn mũi phì đại đã khiến quá trình tiếp cận động mạch khó khăn hơn.

Với trường hợp của người bệnh này, BS. Hồng Hải cùng ekip đã hoàn thành thắt động mạch bướm khẩu cái bằng clip mạch máu và đốt tăng cường bằng Bipolar tần số thấp (10Hz) trong 50 phút. Bốn giờ sau phẫu thuật người bệnh đã có thể sinh hoạt bình thường, vị trí hố mổ không xuất hiện tình trạng chảy máu bất thường.

Bác sĩ thăm khám, kiểm tra tình trạng người bệnh sau phẫu thuật

Cẩn trọng với tình trạng chảy máu mũi tái diễn

Bác sĩ Hồng Hải chia sẻ, nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu mũi sau là tăng huyết áp. Do đó, người bệnh có tiền sử tăng huyết áp cần được thăm khám và điều trị theo phác đồ để kiểm soát tốt huyết áp, từ đó không chỉ ngăn ngừa tình trạng chảy máu mũi sau mà còn giảm thiểu nguy cơ các biến chứng bệnh lý khác.

Khi có tình trạng chảy máu mũi, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tai mũi họng để được thăm khám, đánh giá tình trạng mất máu, tìm vị trí và nguyên nhân chảy máu để điều trị kịp thời.

Bác sĩ thực hiện nội soi tai mũi họng cho người bệnh

Ngoài ra, chảy máu mũi có thể phòng ngừa bằng cách giữ ẩm niêm mạc mũi xoang, nhất là những tháng mưa, lạnh khô; sử dụng nước muối sinh lý hoặc nước biển sâu vệ sinh mũi hàng ngày 1-2 lần; hạn chế móc, ngoáy mũi; kiểm soát tốt các bệnh nền như tăng huyết áp, rối loạn đông chảy máu, viêm mũi xoang,…

Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ứng dụng phẫu thuật nội soi hiện đại trong điều trị các bệnh lý về Tai – Mũi – Họng. Đường kính ống nội soi chỉ khoảng 3mm, không gây đau đớn kích ứng cho người bệnh, đảm bảo an toàn và với hình ảnh sắc nét, chính xác hơn. Ống soi được thiết kế linh hoạt, có thể gập tới 130 độ, giúp bác sĩ dễ dàng tiếp cận và quan sát những khu vực sâu, các ngóc ngách nhỏ khó nhìn thấy trong tai mũi họng.

Với thế mạnh nổi trội về hệ thống trang thiết bị hiện đại, cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn cao, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn luôn chú trọng chăm sóc sức khỏe toàn diện, mang đến hiệu quả điều trị cao, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho người bệnh.