Người bệnh đau tức ngực từng cơn, khó thở được phát hiện hẹp 3 nhánh mạch vành – hệ thống mạch máu có chức năng nuôi dưỡng tim, nguy cơ nhồi máu cơ tim – đột tử rất cao nếu không được can thiệp kịp thời.

Thực hiện thủ thuật can thiệp nội mạch cho người bệnh cao tuổi hẹp nặng 3 thân mạch vành

Đau ngực, khó thở phát hiện mắc bệnh lý tim mạch nghiêm trọng

Người bệnh H. (60 tuổi, trú tỉnh Quảng Nam) có biểu hiện đau tức ngực từng cơn, khó thở được người nhà đưa đến khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng.

Kết quả chụp mạch vành qua da: tổn thương 3 nhánh mạch vành: hẹp nặng động mạch vành phải dòng chảy chậm, mạch mủ hẹp nặng nhiều vị trí cả lỗ vào, hẹp trung bình đoạn đầu liên thất trước từ ngay lỗ vào. Theo ý kiến chuyên khoa, trường hợp này sẽ có hai phương pháp điều trị: phẫu thuật mổ bắt cầu hoặc can thiệp nội mạch. Mỗi phương pháp đều có ưu điểm và rủi ro riêng. Sau khi được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng về cả hai phương pháp, gia đình người bệnh đã quyết định lựa chọn can thiệp nội mạch – không phải mở ngực hở và giúp phục hồi nhanh hơn.

Ngay sau đó, người bệnh được tiến hành can thiệp mạch vành qua da.

Động mạch vành phải được tái thông bằng sten sau can thiệp

Bác sĩ đã tiến hành can thiệp động mạch vành phải bằng cách đặt hai stent phủ thuốc nhằm tái thông dòng chảy máu về trạng thái bình thường. Cơ thể bệnh nhân phản ứng tích cực với can thiệp, cho thấy tín hiệu khả quan. Sau thủ thuật, tình trạng sức khỏe của người bệnh đã được cải thiện rõ rệt và duy trì ổn định.

Người bệnh được can thiệp các vị trí tổn thương nặng bên hệ mạch vành trái thì 2; đặc biệt là tổn thương tại vị trí chỗ chia thân chung động mạch vành – thử thách lớn đối với các bác sĩ. Vì đây là khu vực có nguy cơ biến cố tim mạch cao và tỷ lệ tử vong rất lớn nếu can thiệp không tốt.

Để giải quyết các tổn thương ở vị trí nguy hiểm này, chiến lược can thiệp được lên kế hoạch cẩn trọng bởi ekip bác sĩ can thiệp và giải thích cặn kẽ cho người nhà về các nguy cơ có thể xảy ra. Nhóm các bác sĩ can thiệp đã quyết định sử dụng kỹ thuật Mini Crush. Đây là một kỹ thuật rất khó trong can thiệp, đòi hỏi bác sĩ can thiệp có nhiều kinh nghiệm, phối hợp nhóm thật tốt, phải có sự cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi can thiệp tại vị trí LM.

Hệ mạch vành trái tổn thương nặng được can thiệp chính xác bằng kỹ thuật Mini Crush

Kết quả thủ thuật thành công như mong đợi. Các tổn thương đoạn xa của động mạch mũ và đoạn I LAD được mở rộng lòng mạch bằng stent phủ thuốc. Vị trí chổ chia thân chung lựa chọn chiến lược kỹ thuật Mini Crush với 2 Stent phủ thuốc loại tốt. Các stent được đặt chính xác vào các vị trí tổn thương, giúp mở rộng lòng mạch và cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Người bệnh phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật

Sau 3 ngày điều trị, người bệnh đã hoàn toàn hồi phục và xuất viện. Cơn đau thắt ngực và khó thở đã không còn, tình trạng sức khỏe ổn định và tinh thần phấn chấn.

Cô H bày tỏ niềm vui được trở lại với cuộc sống bình thường và niềm tin vào sự kỳ diệu của y học, sự chăm sóc tận tâm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng.

Nhờ vào kỹ thuật can thiệp nội mạch và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã mang đến cho người bệnh một cơ hội sống khỏe mạnh, giảm thiểu tối đa các nguy cơ tim mạch, bệnh nhân được điều trị bệnh mạch vành nặng mà không cần phải mở ngực.