Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Các vị trí túi phình mạch não thường gặp và cách điều trị

22/04/2024

Theo thống kê, có khoảng 2 – 8 % dân số trên thế giới bị túi phình mạch máu não. Đây là một bệnh lý mạch máu tại não, khi chưa vỡ có thể không ảnh hưởng nhiều đến người bệnh, nhưng nếu túi phình mạch não vỡ thì sẽ nguy hiểm tính mạng.

Tham khảo bài viết sau để nắm rõ những thông tin cần biết về các vị trí túi phình mạch não và cách điều trị hiệu quả.

Túi phình mạch não là gì?

Túi phình mạch não là tình trạng mạch máu não bị căng phồng hoặc phình to bất thường tại một đoạn mạch hoặc nhiều vị trí. Túi phình mạch não xảy ra khi lớp nội mô của thành mạch yếu, bị giãn hoặc tổn thương.

Đa số túi phình có kích thước nhỏ, khoảng 3mm – 7mm, không gây ra triệu chứng. Các túi phình càng lớn dễ xuất hiện triệu chứng hơn, đồng thời gây áp lực lên các mô não và dây thần kinh xung quanh. Trường hợp túi phình >25mm thường có khả năng xuất huyết cao và khó điều trị.

Phình mạch não có thể hình thành tại bất kỳ vị trí nào trong mạch não, thông thường là trong động mạch chính nằm dọc theo đáy hộp sọ. Túi phình nội sọ khá nghiêm trọng bởi lúc vỡ sẽ gây xuất huyết dưới nhện, dễ dẫn đến đột quỵ, thậm chí là tử vong.

Hầu hết các túi phình bị vỡ xảy ra tại các mô mỏng bao phủ não và khoảng trống giữa não, gây chảy máu trong não. Đồng thời kèm các triệu chứng như: buồn nôn, nôn ói, đau đầu mãnh liệt, cứng cổ, sợ ánh sáng, mất ý thức, hôn mê. Người bệnh khi bị vỡ túi phình mạch não phải được cấp cứu y tế nhanh chóng để tránh nguy hiểm tính mạng.

Yếu tố nguy cơ đến sự hình thành, phát triển và vỡ của túi phình mạch não

Nguyên nhân phổ biến hình thành túi phình mạch não là vì động lực máu tạo áp lực lên mạch máu trong não. Các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến sự hình thành phình mạch não gồm có chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm phóng xạ, viêm mạch, u não…

Ngoài ra, một số yếu tố gây ảnh hưởng tới động mạch não cũng gây nên túi phình như:

  • Di truyền: Tình trạng động mạch não mỏng, mạch máu não phân nhánh yếu do di truyền từ bố mẹ mắc các bệnh lý như hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos, bệnh thận đa nang trội tại nhiễm sắc thể thường, chứng loạn sản sợi cơ, tiền sử phình động mạch não, dị dạng động tĩnh mạch…
  • Thói quen sống không lành mạnh: Người nghiện rượu, nghiện thuốc lá hoặc thường xuyên dùng các chất gây nghiện khác như cocain… có thể khiến thành động mạch não yếu dẫn tới tình trạng túi phình mạch não.

Túi phình mạch não có thể bị vỡ nếu người bệnh thường xuyên căng thẳng, tức giận, gặp cú sốc hoặc lao động ở cường độ cao. Đặc biệt là người bị tăng huyết áp dễ khiến máu đẩy mạnh tạo áp lực lên thành mạch gây vỡ túi phình.

Các triệu chứng bệnh nhân có các túi phình mạch chưa vỡ

Đa phần các túi phình mạch não chưa vỡ thường không gây ra triệu chứng. Trường hợp túi phình mạch não phát triển tới kích thước đủ lớn dễ tạo áp lực lên những dây thần kinh hoặc mô não gần đó, làm xuất hiện triệu chứng như:

  • Đồng tử mở rộng (giãn ra), suy giảm thị lực hoặc tầm nhìn thay đổi.
  • Sụp mi mắt.
  • Tê và ngứa ran đầu, đau đầu.
  • Tê cứng mặt, đau mặt.
  • Đau phía trên mắt.
  • Choáng váng, thiếu máu thoáng qua.
  • Co giật.

Chẩn đoán các túi phình mạch não

Tình trạng túi phình mạch não thường không có biểu hiện cụ thể, nên khó chẩn đoán bệnh thông qua triệu chứng lâm sàng. Nếu bị đau đầu dai dẳng, thường xuyên giảm thị lực,… cần phải thăm khám, kiểm tra định kỳ. Các bác sĩ thường chỉ định người bệnh thực hiện những kiểm tra cần thiết để có kết quả chuẩn xác.

  • Chụp cắt lớp vi tính (thường được viết tắt là chụp CT; trước đây được gọi là chụp cắt lớp trục vi tính hoặc quét CAT)

Là kỹ thuật sử dụng tia X chụp lưu lượng máu trong động mạch não. Nhờ hình ảnh một mặt cắt ngang hoặc hình chi tiết mà bác sĩ xác định được vị trí, kích thước và hình dạng túi phình mạch não cũng như đánh giá vị trí túi phình đang bị vỡ hoặc tình trạng rò rỉ máu trong khoang dưới nhện.

  • Chụp cộng hưởng từ mạch não (MRA – Magnetic Resonance Angiography)

Kỹ thuật sử dụng sóng vô tuyến chụp hình ảnh chi tiết động mạch não, giúp đánh giá cấu trúc nội sọ, xác định vị trí túi phình, hiển thị kích thước, hình dạng túi phình. Thời gian thực hiện lâu hơn chụp CT nhưng an toàn hơn.

  • Chụp mạch số hóa xóa nền (chụp mạch DSA – Digital Subtraction Angiography)

Là kỹ thuật can thiệp nội mạch bằng DSA để thu thập hình ảnh động mạch não. Phương pháp này giúp phát hiện những tắc nghẽn trong lòng động mạch não, xác định túi phình mạch não, phình động mạch nội sọ.

Chẩn đoán túi phình mạch não
  • Phân tích dịch não tủy (CSF – Cerebrospinal Fluid)

Bác sĩ thực hiện thủ thuật chọc dò tuỷ sống để thu thập mẫu dịch não tủy để phân tích. Nhờ đó, có thể đo được chất lỏng bao quanh, phát hiện vấn đề chảy máu xung quanh não, đồng thời bảo vệ não, tủy sống.

Cách điều trị túi phình mạch máu não

Người bệnh bị túi phình mạch máu não cần can thiệp (khắc phục hoặc loại bỏ) càng sớm càng tốt. Trường hợp túi phình bị rò rỉ hoặc đã vỡ thì cần cấp cứu ngay lập tức để tăng khả năng phục hồi.

Khi túi phình mạch não chưa vỡ, bác sĩ sẽ điều trị với mục tiêu là giảm hoặc ngừng lưu lượng máu chảy vào túi phình. Tuỳ thuộc vào vị trí và kích thước của túi phình, tiền sử bệnh lý và tình trạng sức khoẻ hiện tại của người bệnh, sẽ áp dụng các kỹ thuật điều trị khác nhau như:

  • Vi phẫu thuật kẹp túi phình động mạch não

Bác sĩ thực hiện cắt lỗ nhỏ trên hộp sọ, sau đó gắn kẹp kim loại vào đáy túi phình mạch máu não nhằm ngăn máu chảy, duy trì túi phình không bị vỡ. Đây là phương pháp can thiệp kinh điển, có thể kiểm soát túi phình động mạch não chưa vỡ hoặc khắc phục xuất huyết não khi túi phình đã vỡ. Sau khi điều trị, người bệnh ít có khả năng tái phát phình mạch não.

  • Can thiệp nội mạch đặt coil nút phình mạch não

Bác sĩ đặt ống thông vào mạch máu tại cổ tay hoặc đùi, sau đó luồn vào não bộ để tiếp cận túi phình. Sau đó đặt các vòng xoắn kim loại (coil) vào trong túi phình thông qua vi ống thông để tắc túi phình.

Ekip can thiệp nội mạch nhằm giúp loại bỏ túi phình động mạch não

Ekip can thiệp nội mạch nhằm giúp loại bỏ túi phình động mạch não

  • Đặt Stent chuyển dòng

Bác sĩ đặt Stent để chuyển hướng dòng máu chảy sang mạch máu lành thay vì chảy vào túi phình. Kỹ thuật này là cách can thiệp tối ưu để điều trị những túi phình mạch não chưa vỡ, kích thước lớn, có vị trí và hình dạng phức tạp, khó xử lý.

  • Phương pháp điều trị bổ sung

Trường hợp túi phình mạch não đã vỡ, bác sĩ có thể điều trị bổ sung để kiểm soát và ngăn ngừa triệu chứng. Những phương pháp được áp dụng như dùng thuốc chống co giật, thuốc chẹn kênh canxi chống co thắt mạch não, hoặc sử dụng ống Shunt dẫn lưu dịch não tuỷ ngăn ngừa não úng thuỷ. Đồng thời, người bệnh phải thực hiện vật lý trị liệu nhằm phục hồi chức năng, tránh biến chứng liệt toàn thân.

Chẩn đoán và điều trị túi phình mạch não tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Túi phình mạch não có nhiều ảnh hưởng tới sức khỏe, nếu bị vỡ dễ gây đột quỵ và các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí nguy hiểm tính mạng. Vì vậy, mỗi người cần thăm khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện túi phình và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn với hệ thống thiết bị y tế hiện đại, quy tụ đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao có thể triển khai nhiều ca điều trị phức tạp cần kết hợp liên chuyên khoa đem lại hiệu quả tối ưu cho người bệnh. Khi đến thăm khám tại đây, người bệnh sẽ được thực hiện các chẩn đoán thông qua hình ảnh nhanh chóng, xác định chính xác tình trạng phình mạch não.

Thăm khám định kỳ để chẩn đoán và điều trị kịp thời phình mạch não

Thăm khám định kỳ để chẩn đoán và điều trị kịp thời phình mạch não

Đối với người bệnh gặp tình trạng túi phình, các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp dựa theo vị trí, kích thước của túi phình. Phương pháp điều trị tiên tiến áp dụng cho từng người bệnh, kết hợp với quy trình chăm sóc phục hồi sức khỏe toàn diện. Không gian phòng khám, phòng điều trị sạch sẽ , thoáng mát, đạt chuẩn chất lượng hàng đầu TP.HCM (theo tiêu chí đánh giá chất lượng của Bộ y tế) đem lại cảm giác thoải mái, an tâm, giúp người bệnh phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn là địa chỉ y tế đáng tin cậy và quen thuộc của người dân trên địa bàn TP. HCM và các tỉnh, thành lân cận.

Hãy đăng ký và đặt lịch thăm khám phình mạch não TẠI ĐÂY.