Theo thống kê của tổ chức ung thư toàn cầu GLOBOCAN, mỗi năm Việt Nam có khoảng hơn 17.000 ca mắc mới và hơn 15.000 trường hợp tử vong vì ung thư dạ dày. Với sự phát triển của y khoa, người bệnh mắc ung thư dạ dày ngày càng được phát hiện sớm hơn và thậm chí ở giai đoạn muộn vẫn còn cơ hội điều trị nhờ vào phác đồ điều trị mới và hiệu quả .

Hãy cùng bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn tìm hiểu về căn bệnh ung thư dạ dày và các cách điều trị bệnh lý ác tính này.

Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày (stomach cancer hay gastric cancer) là tình trạng các tế bào bất thường thường phát triển ở các tế bào ở lớp lót bên trong lòng dạ dày. Các khối u có thể bắt đầu ở bất kỳ vị trí nào và lớp nào của dạ dày nhưng hầu hết bắt đầu ở lớp mô tuyến phủ trên bề mặt bên trong của dạ dày.

Các loại ung thư dạ dày bao gồm:

• Ung thư biểu mô tuyến: Loại ung thư adenocarcinoma này bắt đầu trong các tế bào sản xuất chất nhầy. Đây là loại ung thư dạ dày phổ biến nhất. Đa số các bệnh ung thư bắt đầu ở dạ dày là ung thư dạng biểu mô tuyến.
• U mô đệm đường tiêu hóa (Gastrointestinal stromal tumor – GIST).
• Khối u carcinoid: Khối u carcinoid là bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào thần kinh nội tiết. Các tế bào thần kinh nội tiết được tìm thấy ở nhiều nơi trong cơ thể. Chúng thực hiện một số chức năng của tế bào thần kinh và một số công việc của tế bào tạo ra hormone. Khối u carcinoid là một loại khối u thần kinh nội tiết.
• Ung thư hạch: Ung thư hạch là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại vi trùng. Ung thư hạch đôi khi có thể bắt đầu trong dạ dày ở các hạch bạch huyết. Hầu hết các u lympho bắt đầu trong dạ dày là loại ung thư hạch không Hodgkin.

Nguyên nhân gây bệnh

Các chuyên gia tin rằng hầu hết bệnh ung thư dạ dày đều bắt đầu khi có các tổn thương lớp niêm mạc bên trong dạ dày kéo dài thường xuyên, khiến cho các tế bào thay đổi kiểu gen (DNA). Do phát triển đột biến, các tế bào phát triển nhanh chóng và cuối cùng hình thành khối u. Đồng thời, các tế bào ung thư này cũng lấn át các tế bào khỏe mạnh và có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể (di căn).

Một số yếu tố nhất định làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày
• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Viêm dạ dày
• Nhiễm virus Epstein-Barr
• Tiền sử loét dạ dày hoặc polyp dạ dày
• Chế độ ăn nhiều chất béo, mặn, hun khói hoặc ngâm chua
• Chế độ ăn kiêng không bao gồm nhiều trái cây và rau quả
• Thường xuyên tiếp xúc với các chất như than đá, kim loại và cao su
• Hút thuốc, vaping hoặc nhai thuốc lá
• Uống quá nhiều rượu
• Béo phì
• Viêm teo dạ dày tự miễn

Một số tình trạng di truyền có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư dạ dày, bao gồm:

• Hội chứng Lynch
• Hội chứng Peutz-Jeghers
• Hội chứng Li-Fraumeni
• Bệnh polyp tuyến gia đình
• Ung thư dạ dày lan tỏa di truyền
• Suy giảm miễn dịch

Đặc biệt, bệnh lý này thường phổ biến hơn ở những người có nhóm máu A.

Khối bướu ở dạ dày

Triệu chứng thường gặp

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Cảm thấy đầy hơi sau khi ăn
• Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn
• Chán ăn
• Ợ nóng
• Khó tiêu
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Giảm cân không tự chủ
• Mệt mỏi
• Đi cầu phân đen

Bệnh lý ác tính này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng ở giai đoạn đầu. Khi bệnh xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm khó tiêu và đau ở phần trên của bụng. Các triệu chứng có thể không xảy ra cho đến khi ung thư tiến triển. Các giai đoạn sau có thể gây ra các triệu chứng như cảm thấy rất mệt mỏi, sụt cân không tự chủ, nôn ra máu và đi tiêu phân đen.

Ung thư dạ dày lan sang các bộ phận khác của cơ thể được gọi là di căn. Bệnh gây ra các triệu chứng cụ thể ở nơi lây lan. Ví dụ, khi ung thư lan đến các hạch bạch huyết, bệnh có thể gây ra các khối u mà bạn có thể sờ thấy qua da. Ung thư lan đến gan có thể gây vàng da và vàng mắt. Nếu ung thư lây lan trong bụng, bệnh có thể gây ra cổ trướng (báng bụng). Bụng có thể trông lớn hơn.

Khó tiêu và đau ở phần trên của bụng là triệu chứng thường gặp của ung thư dạ dày

Tầm soát ung thư dạ dày

Tầm soát ung thư dạ dày là phương pháp sàng lọc nguy cơ mắc bệnh trước khi có bất kỳ triệu chứng nào, điều này có thể giúp người bệnh phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Khi ung thư được phát hiện sớm thông qua tầm soát, việc điều trị ung thư dạ dày có thể tốt hơn.

Thông thường, để tầm soát ung thư dạ dày, các bác sĩ sẽ dùng thủ thuật nội soi dạ dày. Nội soi là thủ thuật dùng ống soi mềm gắn camera giúp quan sát bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu của ruột non) để kiểm tra các vùng bất thường. Ống nội soi được đưa qua miệng và xuống họng vào thực quản tới dạ dày, tá tràng. Trong ống soi sẽ có kềm sinh thiết để có thể lấy mẫu mô xét nghiệm ở vùng nghi ngờ để gửi phòng xét nghiệm xử lý và đọc kết quả.

Bác sĩ tư vấn cho người bệnh trước khi thực hiện nội soi an thần

Các biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán ung thư dạ dày, các bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử, các triệu chứng và thực hiện kiểm tra thể chất có thể liên quan đến việc cảm nhận khối lượng trong dạ dày người bệnh, từ đó xác định giai đoạn ung thư.

• Nội soi tiêu hóa trên: Thường được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một ống soi mềm chứa camera vào từ miệng của người bệnh và quan sát trong lòng dạ dày của bạn. Kềm sinh thiết có thể đưa qua ống soi này tiếp cận vùng tổn thương nghi ngờ để sinh thiết. Mẫu này có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.
• Siêu âm qua ngả nội soi: Là một loại nội soi Tiêu Hóa đặc biệt có thể giúp xác định giai đoạn ung thư. Ống nội soi được sử dụng có gắn đầu dò siêu âm ở đầu, có thể chụp ảnh dạ dày của bạn. Phương pháp này có thể cho thấy liệu ung thư có lan từ niêm mạc đến các lớp khác hay không.
• Các xét nghiệm X-Quang: Uống thuốc cản quang Barit và chụp X-Quang bụng, có thể giúp xác định các khối u và các bất thường khác có thể liên quan đến ung thư.
•  Chụp CT bụng, MRI bụng đánh giá vị trí, kích thước khối U xâm lấn cơ quan xung quanh, di căn.                               
• Chụp PET có thể cho biết liệu ung thư có di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể hay không.
• Nội soi ổ bụng: Là một loại phẫu thuật cho phép bác sĩ đánh giá sự lây lan của ung thư khi các phương pháp ít xâm lấn hơn, như hình ảnh, chưa cung cấp đủ thông tin. Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ đưa một camera nhỏ vào những vết mổ nhỏ trên bụng của bạn để họ có thể nhìn trực tiếp các cơ quan của bạn.

Bướu dạ dày

Điều trị ung thư dạ dày

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ lan rộng của bệnh ung thư, sức khỏe và mong muốn của người bệnh. Thông thường, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các tế bào tiền ung thư, khối u hoặc toàn bộ hoặc một phần dạ dày người bệnh. Các phương pháp bao gồm:

• Nội soi tiêu hóa trên: Ở giai đoạn đầu, khi ung thư chỉ giới hạn ở lớp bề mặt dạ dày, nó có thể được loại bỏ thông qua nội soi tiêu hóa trên. Với phương pháp bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi hoặc cắt bỏ niêm mạc qua nội soi, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ cắt khối u khỏi thành dạ dày và loại bỏ qua nội soi ngả miệng.
• Phẫu thuật cắt bỏ U của dạ dày. Khi khối u lan ra ngoài các lớp bề mặt của dạ dày, người bệnh sẽ cần phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dạ dày. Cắt một phần sẽ loại bỏ phần dạ dày bị ảnh hưởng bởi ung thư. Cắt dạ dày toàn bộ sẽ loại bỏ toàn bộ dạ dày người bệnh.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị bổ sung tấn công trực tiếp vào các tế bào ung thư bao gồm:

• Hóa trị: Sử dụng thuốc để thu nhỏ và loại bỏ tế bào ung thư dễ dàng hơn trước khi phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Phương pháp này thường có thể được sử dụng kết hợp với xạ trị. Hóa trị cũng có thể được sử dụng cùng với liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích.
• Xạ trị: Là phương pháp sử dụng các chùm năng lượng có mục tiêu như tia X để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị đơn thuần không hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày nhưng có thể được sử dụng cùng với hóa trị trước và sau phẫu thuật.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: Liệu pháp này thường được sử dụng cùng với hóa trị trong trường hợp ung thư tái phát (trở lại) hoặc ở giai đoạn tiến triển.
• Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp này giúp hệ thống miễn dịch của bạn xác định và tiêu diệt các tế bào ung thư khó phát hiện. Phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất trong bệnh ung thư tái phát hoặc tiến triển.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt có thể bao gồm bác sĩ, y tá và các chuyên gia khác có thể giúp giảm triệu chứng khi được chẩn đoán ung thư.

Phòng tránh và phòng ngừa bệnh tái phát

Để giảm nguy cơ ung thư dạ dày, bạn có thể:

• Ăn nhiều trái cây và rau quả.
• Giảm lượng thức ăn mặn và hun khói: Hãy bảo vệ dạ dày của bạn bằng cách hạn chế những thực phẩm này.
• Bỏ thuốc lá: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày và nhiều loại ung thư khác. Bỏ hút thuốc có thể rất khó khăn, vì vậy hãy nhờ sự tư vấn và giúp đỡ từ bác sĩ.

Khám và điều trị ung thư dạ dày ở Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Ung thư dạ dày là bệnh lý gây tử vong cao thứ 3 tại Việt Nam và ngày càng có dấu hiệu trẻ hoá. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người có các yếu tố nguy cơ như: Tiền sử gia đình đã từng mắc bệnh, nhiễm vi trùng Helicobacter pylori, bệnh Polyp dạ dày, viêm dạ dày mãn tính hoặc có các dấu hiệu như đầy bụng, cảm giác khó tiêu sau ăn, đau bụng vùng trên rốn nên thực hiện tầm soát từ sớm để phát hiện kịp thời và có kế hoạch điều trị chủ động trước khi tế bào ung thư di căn đến các cơ quan khác.

Với thế mạnh là bệnh viện điều trị đa chuyên khoa, đặc biệt khoa Tiêu hóa với quy trình tầm soát, điều trị chuyên sâu bao gồm các thủ thuật tầm soát từ cơ bản đến thực hiện đại, phẫu kỹ thuật cao, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn luôn chú trọng công tác phòng ngừa bệnh ung thư dạ dày, cũng như ung thư ống tiêu hóa thông qua việc xây dựng các gói tầm soát, bao gồm các chỉ định:

STT	NỘI DUNG	Gói Tầm soát ung thư DẠ DÀY	Gói Tầm soát ung thư ỐNG TIÊU HÓA (tổng)
A	KHÁM TIÊU HÓA	X	X
B	XÉT NGHIỆM
	Tổng phân tích tế bào máu	X	X
	Đông máu toàn bộ	X	X
	Đo hoạt độ ALT (GPT)	X	X
	Đo hoạt độ AST (GOT)	X	X
	Glucose	X	X
	Creatinine máu	X	X
	Ion đồ máu	X	X
C	CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
	Siêu âm tổng quát	X	X
	Đo điện tim (ECG)	X	X
	Nội soi đại tràng an thần không đau		X
	Nội soi thực quản dạ dày an thần không đau	X	X
	Test HP qua Nội Soi (bonus, trong gói)	X	X

Với kinh nghiệm dày dặn của đội ngũ bác sĩ khoa Tiêu hóa, bạn sẽ được kiểm tra xác định bệnh, lên kế hoạch điều trị và chăm sóc nhằm kiểm soát tốt nhất các yếu tố nguy cơ (bệnh lý kèm theo).

Hãy bảo vệ sức khoẻ của bản thân và gia đình, phòng ngừa các nguy cơ bằng cách tầm soát ung thư ống tiêu hóa ngay tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn.

Liên hệ tổng đài bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn 028 3990 2468 (nhấn phím 0) để biết thêm thông tin.