Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Sốc mất máu do lạm dụng thuốc giảm đau | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

21/04/2025

Uống thuốc giảm đau nhiều ngày liên tục, thanh niên 27 tuổi đau bụng, buồn nôn, nôn ra máu, đến cấp cứu trong tình trạng sốc mất máu.

Mới đây, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn vừa điều trị thành công nam thanh niên 27 tuổi bị sốc mất máu do loét dạ dày nặng, nguy cơ tử vong cao.

Gia đình người bệnh cho biết, anh P. bị đau khớp ngón chân khoảng 2 năm nay đã đi khám, điều trị và tình trạng đã cải thiện, tuy nhiên, khoảng 1 tuần trước khi nhập viện anh P. đau khớp trở lại, thay vì đi khám ở bệnh viện để được các bác sĩ điều trị, anh được người quen giới thiệu các loại thuốc giảm đau uống. Sau khi dùng thuốc được 5 ngày, anh có dấu hiệu đau bụng, nôn ra máu và ngất đi. Sau khi tỉnh dậy thấy mình nằm cạnh vũng máu, anh P. hốt hoảng gọi bạn đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn.

Bác sĩ Phạm Hoàng Thiên – Trưởng khoa Cấp cứu, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết “Người bệnh vào cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt, tay chân lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt sâu. Sau khi khai thác tiền sử bệnh và thực hiện sơ cứu cho người bệnh, nhận định đây là một trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên nặng, chúng tôi nhanh chóng mời hội chẩn liên chuyên khoa nội soi, hồi sức (ICU) và gây mê lên kế hoạch can thiệp cho người bệnh”

Hình ảnh can thiệp nội soi cho người bệnh

Sau khi hội chẩn, người bệnh lập tức được truyền khẩn cấp hơn 1000 ml máu (3 đơn vị hồng cầu lắng 350ml) và tiến hành can thiệp cầm máu cho người bệnh. “Trong quá trình nội soi, các Bác sĩ phát hiện dạ dày và tá tràng người bệnh chứa đầy máu đỏ, máu bầm và phát hiện vị trí hành tá tràng có ổ loét kích thước 10mmx10mm lộ mạch máu lớn đang chảy máu thành dòng (xuất huyết). Bệnh nhân đã được can thiệp cầm máu qua nội soi bằng tiêm Adrenalin​ và Kẹp Clip. Sau thủ thuật máu ngưng chảy hoàn toàn”​ Bác sĩ Cao Văn Viễn – Bác sĩ ​Nội soi cho biết.​

Hình ảnh minh họa bác sĩ Nội soi tư vấn cho người nhà bệnh nhân trước thủ thuật

Sau thủ thuật, người bệnh được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức và đã qua cơn nguy kịch, hiện đã tỉnh táo, mạch, huyết áp ổn định, không có dấu hiệu xuất huyết tái phát và đã xuất viện về nhà.

Anh P. chia sẻ “Anh không nghĩ việc tự ý dùng thuốc mà không theo toa của bác sĩ lại khiến cho bản thân gặp phải tình trạng nguy kịch như vậy. Cảm ơn các bác sĩ đã tận tâm điều trị cho tôi”

Theo tư vấn của BS. CKI Trần Hùng, bác sĩ điều trị trực tiếp cho người bệnh tại Khoa Hồi sức Tích cực, xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là một cấp cứu thường gặp, chiếm khoảng 50% các trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên và có tỷ lệ tử vong cao (5-15%) nếu không được cấp cứu kịp thời.

Theo các bác sĩ, tự ý dùng thuốc giảm đau, các thuốc kháng viêm trong thời gian dài gây ra những tác hại nghiêm trọng như loét dạ dày, tổn thương gan, suy thận,…Đôi khi còn gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm có thể tử vong.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo tất cả người dân không được tự ý dùng các thuốc kháng viêm, giảm đau mà không theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt các đối tượng:

  • ​​Lớn tuổi​
  • Đang dùng thuốc kháng đông, kháng tiểu cầu
  • Đang dùng thuốc kháng viêm
  • Có tiền căn chảy máu dạ dày hoặc các tình trạng chảy máu khác
  • ​​Có bệnh ​lý​ viêm loét dạ dày mạn tính do/ không do vi khuẩn vi khuẩn HP (Helicobacter pylori)​
  • Có nhiều bệnh nền nặng: thiếu máu cục bộ cơ tim, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận mạn….

Khi có các vấn đề gợi ý xuất huyết tiêu hoá như: nôn ra máu, đi cầu ra máu, đi cầu phân đen, hãy lập tức tới ngay cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu, giúp giảm thiểu nguy cơ tử vong cho người bệnh.

​​BS. CKI. Trần Hùng – Khoa Hồi sức Tích cực – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn​