Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cập nhật điều trị bệnh lý động mạch chủ phức tạp bằng các phương pháp can thiệp mới trong nội mạch

12/02/2023

Sáng ngày 31.03.2023, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn long trọng tổ chức Hội thảo “Cập nhật điều trị bệnh lý động mạch chủ phức tạp bằng các phương pháp can thiệp mới trong nội mạch” với sự tham gia của đông đảo các bác sĩ, nhân viên y tế tại bệnh viện, các chuyên gia trong và ngoài nước đến chia sẻ thông qua các đề tài cụ thể và thiết thực.

Phình động mạch là sự giãn bất thường của động mạch gây ra bởi sự suy yếu của thành động mạch (tăng hơn 50% đường kính so với đoạn bình thường) chủ yếu do các nguyên nhân như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, nhiễm trùng, chấn thương, rối loạn mô liên kết di truyền hoặc mắc phải (hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos).

Phình động mạch có thể xảy ra ở bất kì động mạch nào, phổ biến nhất là phình động mạch chủ bụng và ngực. Phình động mạch chủ là một sát thủ thầm lặng và thường không có triệu chứng, triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi bệnh có những biến chứng như tắc mạch, bóc tách động mạch, vỡ phình mạch,…

Vỡ phình động mạch chủ là một biến chứng cực kỳ nguy hiểm, có thể gây tử vong nhanh chóng và tỉ lệ tử vong sau khi mổ hoặc can thiệp cấp cứu ghi nhận lên đến 80%. Vì vậy, bên cạnh điều trị nội khoa các bệnh lý đi kèm: tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, nhiễm trùng… khối phình động mạch chủ cần được theo dõi sát và mổ hoặc can thiệp ở thời điểm thích hợp nhằm ngăn ngừa biến chứng vỡ phình nguy hiểm.

Với kỹ thuật can thiệp đặt stent graft, các bác sĩ sẽ tiến hành đưa ống thông vào mạch máu qua lỗ nhỏ ở vùng bẹn hoặc tay lên tới vị trí khối phình và đặt cố định trong lòng động mạch. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn nên làm giảm tỷ lệ tử vong, các biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật mở. Ngày nay, với sự phát triển không ngừng của y học, phương pháp đặt stent graft ngày càng phổ biến rộng rãi và cho thấy những tính năng ưu việt và hiệu quả trong điều trị bệnh lý phình động mạch chủ. Phương pháp này làm giảm thời gian nằm viện và hồi sức, giảm nguy cơ nhiễm trùng, giảm tình trạng mất máu cho người bệnh.

Từ nhiều năm qua, bệnh viện (BV) Hoàn Mỹ Sài Gòn đã thực hiện điều trị thành công nhiều trường hợp mắc bệnh lý động mạch chủ, bằng cả hai phương pháp phẫu thuật mở và can thiệp nội mạch, trong đó có nhiều ca khó và hiếm gặp như: người bệnh quá lớn tuổi, mắc nhiều bệnh lý nặng đi kèm, bệnh đã tiến triển nặng do phát hiện trễ, người bệnh đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch, giải phẫu khó…Can thiệp stent graft động mạch chủ ngày càng được áp dụng rộng rãi trong điều trị bệnh động mạch chủ tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn nhờ vào những lợi ích của phương pháp này. Tuy nhiên, có tới 30 – 40% các trường hợp bệnh động mach chủ có giải phẫu không thuận lợi khi làm can thiệp stent graft Động mạch chủ kinh điển. Để giải quyết các khó khăn đó, các kỹ thuật mới được thực hiện kèm theo với kỹ thuật can thiệp stent graft động mạch chủ kinh điển, nhằm đạt được mục đích điều trị, đem lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh.

Từ những kinh nghiệm thực tế và những trăn trở về điều trị bệnh lý động mạch chủ bằng can thiệp stent graft nội mạch, đặc biệt trên những trường hợp có đặc điểm giải phẫu không thuận lợi, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn tổ chức hội thảo chuyên đề với sự tham gia chia sẻ từ các chuyên gia trong và ngoài nước, cập nhật những thông tin mới nhất về các kỹ thuật mới trong can thiệp stent graft động mạch chủ, thông qua các đề tài:

Các trường hợp phức tạp trong can thiệp phình động mạch chủ – TS.BS. Phạm Minh Ánh, Nguyên Trưởng Khoa Mạch máu, BV Chợ Rẫy
Chia sẻ kinh nghiệm can thiệp stent graft điều trị các trường hợp phình động mạch chủ bụng có cổ khó – GS. Chong Tze Tec, Bệnh viện đa khoa Singapore
Phình động mạch chủ bụng vỡ – tiếp cận và thái độ xử trí – PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Định, Đại học Y Dược TP. HCM
Kỹ thuật sandwich trong can thiệp phình động mạch chủ bụng phức tạp – ThS.BS. Lương Công Hiếu, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
Phương pháp khâu nội mạch trong điều trị phình động mạch chủ: hướng dẫn và thực hành trên máy giả lập – GS. Chong Tze Tec, Bệnh viện đa khoa Singapore

Ngày nay, cùng với việc tuổi thọ người Việt Nam ngày càng gia tăng, các bệnh lý tim mạch ngày càng trở nên phổ biến và được quan tâm nhiều hơn, đặc biệt là bệnh lý động mạch chủ. Tuy vậy, những biểu hiện của bệnh lý động mạch chủ thường mơ hồ, diễn tiến âm thầm, triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý nội khoa khác, khiến người bệnh dễ dàng bỏ qua. Phần lớn người bệnh đến bệnh viện trong tình trạng bệnh đã tiến triển nặng, hoặc trong tình trạng đe dọa tính mạng. Việc thực hiện tầm soát chủ động giúp phát hiện, chẩn đoán bệnh từ giai đoạn sớm, có vai trò quan trọng trong quá trình điều trị, giúp tiết kiệm về chi phí, tăng hiệu quả điều trị và phòng ngừa bệnh diễn tiến nặng.

Với giá trị cốt lõi “người bệnh là trung tâm”, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn luôn chú trọng cải tiến chất lượng liên tục, cập nhật các phương pháp điều trị kỹ thuật cao nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu của đa dạng khách hàng, mở ra cơ hội về chăm sóc sức khỏe người bệnh đặc biệt là tầm soát và điều trị bệnh lý động mạch chủ.

BS. Trâm Em phát biểu khai mạc

Chụp hình sau sự kiện

Đề tài Các trường hợp phức tạp trong can thiệp phình động mạch chủ -TS.BS. Phạm Minh Ánh Nguyên Trưởng Khoa Mạch máu BV Chợ Rẫy

Chia sẻ kinh nghiệm can thiệp stent graft điều trị các trường hợp phình động mạch chủ bụng có cổ khó – GS. Chong Tze Tec Bệnh viện đa khoa Singapore