Mang thai ngoài tử cung là tình trạng sản khoa nguy hiểm trong thai kỳ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, nghiêm trọng hơn là ảnh hưởng đến tính mạng thai phụ. Chính vì thế, mỗi chúng ta cần nắm được những kiến thức cần thiết về trường hợp này để có biện pháp phòng ngừa và điều trị đúng cách.

Thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là ở một trong các ống dẫn trứng.

Ống dẫn trứng là ống nối buồng trứng với tử cung. Nếu trứng mắc kẹt trong đó, nó sẽ không phát triển thành em bé và sức khỏe người mẹ có thể gặp nguy hiểm nếu quá trình mang thai tiếp tục diễn ra.

Ngoài trường hợp trên, mang thai ngoài tử cung có thể xảy ra:

• Ở góc trên của tử cung gọi là giác mạc, nơi giao nhau của tử cung và ống dẫn trứng
• Trong vết sẹo của lần sinh mổ trước (phần C)
• Bất cứ nơi nào bên ngoài tử cung, bao gồm cổ tử cung, buồng trứng, bụng hoặc ruột

Hình 1: Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung

Nguyên nhân mang Thai ngoài tử cung

Trong hầu hết các trường hợp, các tình trạng làm chậm hoặc ngăn chặn sự di chuyển của trứng xuống ống dẫn trứng sẽ gây ra mang thai ngoài tử cung. Điều này có thể xảy ra vì:

• Thai phụ có mô sẹo, dính hoặc viêm do phẫu thuật vùng chậu trước đó.
• Ống dẫn trứng của bạn bị tổn thương, chẳng hạn như do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (sexually transmitted infection – STI) .
• Thai phụ sinh ra với ống dẫn trứng có hình dạng không đều.
• Thai phụ có một khối u làm tắc ống dẫn trứng.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ

Những yếu tố tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung là:

• Có tiền sử mang thai ngoài tử cung: Những người từng trải qua trước đó sẽ có nhiều khả năng gặp phải ở lần thứ hai.
• Viêm hoặc nhiễm trùng: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia, có thể gây viêm trong ống dẫn trứng và các cơ quan lân cận khác, đồng thời làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
• Điều trị sinh sản: Một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF) hoặc các phương pháp điều trị tương tự có nhiều khả năng mang thai ngoài tử cung hơn. Tình trạng vô sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ này.
• Phẫu thuật ống dẫn trứng: Phẫu thuật để điều chỉnh ống dẫn trứng bị đóng hoặc bị hư hỏng có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến tình trạng này.
• Lựa chọn biện pháp tránh thai: Cơ hội mang thai khi sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn mang thai khi đang đặt dụng cụ thì nhiều khả năng đó là thai ngoài tử cung. Thắt ống dẫn trứng, một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn thường được gọi là “buộc ống dẫn trứng”, cũng làm tăng nguy cơ nếu bạn có thai sau thủ thuật này.
• Hút thuốc: Hút thuốc lá ngay trước thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. 

Hình 2: Mang thai ngoài tử cung trước đó, lựa chọn biện pháp tránh thai,… là các yếu tố làm tăng nguy cơ

Dấu hiệu nhận biết mang Thai ngoài tử cung

Trường hợp này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và chỉ có thể được phát hiện khi khám thai định kỳ. Nếu thai phụ xuất hiện các triệu chứng (cảnh báo), chúng có xu hướng phát triển từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Các triệu chứng có thể bao gồm sự kết hợp của việc:

• Trễ kinh và các dấu hiệu mang thai khác
• Đau bụng thấp xuống một bên
• Chảy máu âm đạo hoặc chảy nước màu nâu
• Đau ở đầu vai 
• Khó chịu khi đi tiểu hoặc đi đại tiện

Nhưng những triệu chứng này không nhất thiết là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Đôi khi chúng có thể do các vấn đề khác gây ra, chẳng hạn như bệnh dạ dày .

Hình 3: Trễ kinh, đau bụng, chảy máu âm đạo là một số dấu hiệu mang thai ngoài tử cung

Mang Thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?

Mang thai ngoài tử cung xảy ra ở khoảng 2% tổng số ca mắc phải và có thể đe dọa tới sức khỏe cũng như sức khỏe sinh sản của thai phụ, đây được coi là tình trạng sản khoa vô cùng nguy hiểm ở người phụ nữ.

• Chảy máu trong: Khối thai ngoài tử cung nếu vỡ sẽ khiến thai phụ bị chảy máu trong ồ ạt. Điều này là cực kỳ nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng thai phụ nếu không được cấp cứu can thiệp kịp thời.
• Tổn thương ống dẫn trứng: Việc điều trị chậm trễ sẽ gây tổn thương đến ống dẫn trứng, làm tăng đáng kể các nguy cơ mang thai ngoài tử cung ở những lần mang thai kế tiếp.
• Trầm cảm: Cú sốc tâm lý do bị mất thai và sự lo lắng cho những lần mang thai tiếp theo trong tương lai có thể khiến thai phụ rơi vào trạng thái trầm cảm, stress kéo dài.

Phương pháp điều trị Thai ngoài tử cung

Có 2 phương pháp điều trị chính cho thai ngoài tử cung. Người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa sản thăm khám, tư vấn trước khi lựa chọn phương pháp điều trị.

• Sử dụng thuốc Methotrexate điều trị thai ngoài tử cung: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng một loại thuốc gọi là methotrexate để ngăn trứng đã thụ tinh phát triển và chấm dứt thai kỳ. Thuốc không làm hỏng ống dẫn trứng của bạn. Bạn không thể sử dụng thuốc này nếu ống dẫn trứng của bạn đã bị vỡ.
• Phẫu thuật: Nếu ống dẫn trứng bị vỡ hoặc có nguy cơ bị vỡ. Bác sĩ sẽ phẫu thuật khẩn cấp. Thủ tục này thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi (thông qua một số vết mổ nhỏ ở bụng) và người bệnh được gây mê trong quá trình nội soi. Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ toàn bộ ống dẫn trứng khi trứng vẫn còn bên trong hoặc lấy trứng ra khỏi ống.

Tác dụng phụ của phẫu thuật có thể bao gồm:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng

Cho dù được điều trị bằng methotrexate hay phẫu thuật, thai phụ có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần và cảm thấy khó chịu ở bụng. Đồng thời, thai phụ có thể tiếp tục có các triệu chứng giống như mang thai và phải mất vài chu kỳ kinh nguyệt họ mới bình phục.

Hình 4: Bác sĩ đang thăm khám cho mẹ bầu

Quy trình khám thai ở Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Hiểu được những lo lắng của những người mẹ trong suốt quá trình mang thai, để phát hiện và điều trị sớm tình trạng mang thai ngoài tử cung, quy trình khám thai của bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn được chia làm 03 giai đoạn với những mục đích và số lượng lần khám khác nhau:

• 3 tháng đầu (2-3 lần thăm khám): Xác định vị trí túi thai; tuổi thai. Đo độ mờ da gáy tầm soát dị tật thai
• 3 tháng giữa (3 lần thăm khám): Kiểm tra hình thái học thai nhi, chích ngừa uốn ván, tầm soát tiểu đường thai kỳ… 
• 3 tháng cuối (4-5 lần thăm khám): Xác định thêm ngôi thai, vị trí nhau thai, siêu âm,…

Với đội ngũ y bác sĩ dày dặn kinh nghiệm, tay nghề chuyên môn cao tại Khoa Sản – Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, sản phụ sẽ nhận được nhiều sự chăm sóc đặc biệt về sức khỏe như:

• Được tư vấn kỹ lưỡng về chế độ dinh dưỡng sao cho phù hợp với thể trạng của mẹ & bé.
• Lịch khám thai cho bà bầu được triển khai đều đặn trong suốt thời gian mang thai giúp phát hiện và xử lý kịp thời những trường hợp bệnh xấu có thể xảy đến với mẹ & bé.
• Được hưởng đầy đủ chương trình khám thai định kỳ từ thăm khám cho đến siêu âm, xét nghiệm,…
• Cơ sở – vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại được đầu tư đầy đủ, đảm bảo tốt nhất sức khỏe của mẹ & bé trong suốt thai kỳ.
• Các lớp tiền sản online với đa dạng chủ đề chăm sóc sức khỏe cho mẹ và bé được tổ chức định kỳ là tài liệu hướng dẫn bổ ích cho các bố các mẹ.

Hãy đăng ký và đặt lịch khám thai ở bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn TẠI ĐÂY.