Ung thư tụy (Pancreatic cancer) là căn bệnh vô cùng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao (xếp thứ 7 trong các loại ung thư). Nếu chẩn đoán phát hiện sớm ung thư tụy ở giai đoạn đầu, tiên lượng bệnh sẽ khả quan hơn, tăng khả năng chữa khỏi và kéo dài thời gian sống của người bệnh. Bài viết sẽ cung cấp thông tin về những phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy hiệu quả nhất hiện nay.
Ung thư tụy là gì?
Ung thư tụy là tình trạng các tế bào ở tuyến tụy phát triển vượt tầm kiểm soát, hình thành khối u ác tính. Khoảng 95% các trường hợp ung thư tuỵ hình thành ở tế bào ngoại tiết tuyến tụy – nơi sản xuất các enzyme tiêu hoá. Ung thư tụy ngoại tiết xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào của tuyến tụy, phổ biến nhất là ở đầu tuỵ và biểu mô tuyến ống tuỵ.
Ở giai đoạn tiền ung thư tuyến tụy, cơ thể không có triệu chứng rõ ràng, kể cả khi có triệu chứng thường nhầm lẫn với các bệnh lý đường tiêu hoá khác. Do đó, cần chủ động thăm khám, tầm soát để phát hiện sớm ung thư tuỵ và điều trị kịp thời. Theo số liệu nghiên cứu của Viện Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống khoảng 5 năm của ung thư tụy giai đoạn sớm khoảng 12%, nhưng nếu điều trị khi ung thư đã di căn thì chỉ còn 3% cơ hội sống sót.
Các giai đoạn ung thư tụy
Phân loại các giai đoạn của ung thư tuỵ dựa vào kích thước khối u, mức độ xâm lấn vào mạch máu, các cơ quan lân cận, tình trạng di căn đến hạch bạch huyết và các bộ phận khác trong cơ thể. Xác định giai đoạn ung thư giúp dự đoán tiên lượng và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Các giai đoạn ung thư tuỵ
Ung thư tụy chia làm 5 giai đoạn như sau:
- Giai đoạn 0: Xuất hiện những tế bào bất thường trong tuyến tụy có khả năng trở thành ung thư.
- Giai đoạn 1: Xuất hiện khối u nằm khu trú trong tuyến tụy, kích thước < 2cm. Tế bào ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn 2: Khối u có kích thước từ 2 – 4cm, còn giới hạn trong tuyến tụy, xâm lấn các mô lân cận tuyến tụy nhưng chưa ảnh hưởng tới các mạch máu, mô hoặc hạch bạch huyết gần đó.
- Giai đoạn 3: Kích thước khối u có thể trên 6cm, tế bào ung thư xâm lấn vào các mạch máu, di căn tới nhiều hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận, nhưng chưa di căn xa.
- Giai đoạn 4: Khối u đạt bất kỳ kích thước nào, di căn đến các bộ phận xa hơn như gan, phổi…
Cách điều trị ung thư tụy hiệu quả và phổ biến hiện nay
Để chọn phương pháp điều trị ung thư tụy, cần dựa vào các yếu tố như: vị trí khối u, giai đoạn ung thư, khả năng di căn và tình trạng sức khoẻ của người bệnh. Đa phần các trường hợp phát hiện, ung thư tuỵ đều ở giai đoạn tiến triển hoặc giai đoạn muộn. Do đó, mục đích của việc điều trị tập trung vào giảm đau và giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh. Nếu phát hiện sớm ung thư tuỵ và điều trị tích cực thì tiên lượng tốt hơn và tăng tỷ lệ khỏi bệnh.
Các phương pháp điều trị ung thư tụy bao gồm:
1. Phẫu thuật
Là phương pháp cắt bỏ khối u tuỵ ra khỏi cơ thể. Có thể người bệnh cần hoá trị trước mổ để giảm kích thước khối u, hỗ trợ sau khi mổ giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại ở vùng mô xung quanh. Người ung thư tụy giai đoạn sớm được phẫu thuật hoàn toàn khối u tuỵ có tỷ lệ sống còn 5 năm khoảng 20 – 30%, nguy cơ tái phát vẫn khá cao. Đối với trường hợp phát hiện ở giai đoạn tiến triển, phẫu thuật không thể chữa triệt để, chỉ có thể giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu ung thư tuỵ vào giai đoạn cuối, đã di căn tới các cơ quan khác, thì không thể phẫu thuật triệt để được.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy là phương pháp điều trị ung thư tụy phổ biến nhất
Các loại phẫu thuật ung thư tụy:
- Phẫu thuật Whipple cắt bỏ khối tá tụy: Phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi để cắt bỏ phần đầu tụy chứa u, túi mật, tá tràng, một phần ống mật, hạch lân cận, một phần dạ dày và nạo hạch.
- Cắt đoạn tụy xa: Cắt bỏ thân và đuôi tụy, có trường hợp phải cắt lách hoặc tuyến thượng thận trái.
- Cắt toàn bộ tụy: Phẫu thuật cắt toàn bộ tụy, một phần ruột non, một phần dạ dày, ống mật, túi mật, lách và nạo hạch.
2. Điều trị toàn thân
Phương pháp này được áp dụng cho tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tụy. Điều trị toàn thân bao gồm hoá trị, điều trị nhắm trúng đích và điều trị miễn dịch. Có thể điều trị toàn thân tân hỗ trợ trước khi phẫu thuật hoặc hỗ trợ sau khi đã phẫu thuật tuyến tụy. Các loại thuốc điều trị sẽ được đi khắp cơ thể, thường là tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc theo đường uống.
3. Hóa trị
Đối với ung thư tụy giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc giai đoạn di căn, hóa trị là phương pháp chủ yếu. Hoá trị có thể hỗ trợ cho xạ trị hoặc được chỉ định khi người bệnh không thể thực hiện hoặc không đáp ứng xạ trị và phẫu thuật. Nhờ liệu pháp hoá trị, người bị ung thư tụy có thể giảm đau đớn, khó chịu, và kéo dài thời gian sống khi bước vào giai đoạn cuối. Các loại thuốc được đưa vào cơ thể qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, giúp tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, hóa trị gây ảnh hưởng hoặc phá huỷ một số tế bào lành như tóc, tế bào niêm mạc dạ dày…
Điều trị ung thư tụy bằng phương pháp hoá trị (tiêm tĩnh mạch)
4. Liệu pháp nhắm trúng đích
Liệu pháp nhắm trúng đích tập trung vào các đặc điểm đặc biệt của tế bào ung thư, ngăn chặn con đường tế bào ung thư phát triển và sinh sôi, từ đó kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Ví dụ như thuốc Larotrectinib và Entrectinib nhắm trúng đích vào các tế bào ung thư tuỵ dương tính với gen đột biến NTRK, kiểm soát không cho gen hoạt động gây tăng sinh tế bào ung thư. Một vài thuốc trúng đích khác cũng đang được thử nghiệm sử dụng để nhắm vào các đột biến gen HER2, BRAF,… gây ung thư tuỵ.
5. Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch giúp nâng cao hoạt động của hệ thống miễn dịch trong cơ thể người bệnh, giúp ngăn chặn sự phát triển hoặc tấn công phá huỷ các tế bào ung thư. Ví dụ như sử dụng thuốc Pembrolizumab để kiểm soát miễn dịch PD-L1 và PD-L2, giúp điều trị hiệu quả cho người bị ung thư tụy giai đoạn tiến triển dương tính với MSI/MMR.
6. Xạ trị
Phương pháp xạ trị sử dụng tia xạ năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn sự phát triển của khối u. Xạ trị thường được áp dụng kết hợp với hoá trị liệu hoặc tiến hành trước/sau khi phẫu thuật. Những trường hợp ung thư tụy không thể phẫu thuật thì xạ trị là lựa chọn thứ hai để điều trị giảm nhẹ triệu chứng.
7. Điều trị nội khoa nâng đỡ, điều trị triệu chứng hoặc điều trị giảm nhẹ
Điều trị nội khoa nâng đỡ bao gồm các liệu pháp giảm đau, điều trị giảm nhẹ triệu chứng, hỗ trợ giảm tác dụng phụ do hoá xạ trị gây ra, chăm sóc sức khoẻ, thực hiện liệu pháp nâng cao tinh thần cho người bệnh.
Khám và điều trị ung thư tụy tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Ung thư tụy là căn bệnh vô cùng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao (xếp thứ 7 trong các loại ung thư). Nếu chẩn đoán phát hiện sớm ung thư tụy ở giai đoạn đầu, tiên lượng bệnh sẽ khả quan hơn, tăng khả năng chữa khỏi và kéo dài thời gian sống của người bệnh.
Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đầu tư trang thiết bị công nghệ hiện đại đạt chuẩn quốc tế bên cạnh việc áp dụng các kỹ thuật chẩn đoán điều trị tiên tiến nhất. Trong đó có thể kể đến hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI) 3.0 Tesla SIGNA™Hero, hệ thống cắt lớp vi tính (CT scan) CT Incisive, hệ thống nội soi Olympus nhuộm màu quang học thế hệ mới, C-arm OEC Elite … giúp người bệnh, khi đến đây thăm khám, sẽ được chẩn đoán phát hiện sớm ung thư tuỵ, xác định chính xác vị trí khối u, kích thước, giai đoạn ung thư, tình trạng di căn,…
Đội ngũ chuyên gia y tế và bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm sẽ đưa ra phác đồ điều trị ung thư tụy phù hợp với thể trạng và tình trạng sức khoẻ của từng người bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, Ung bướu,… sẽ cùng hội chẩn, áp dụng điều trị đa mô thức, sử dụng kỹ thuật điều trị hiện đại nhất, đảm bảo giúp chữa khỏi triệt để. Ngoài ra, sau khi điều trị, người bệnh được theo dõi sát sao, tư vấn hướng dẫn cách chăm sóc sức khoẻ, nâng cao hệ thống miễn dịch để ngăn tái phát ung thư tuỵ.
Ngoài ra, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đầu tư đầy đủ cơ sở vật chất, phòng khám, phòng điều trị nội trú hiện đại, sạch sẽ, rộng rãi và thoáng mát. Bệnh viện luôn chú trọng nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế, đảm bảo mang lại cảm giác thoải mái nhất cho người bệnh.
Đăng ký khám và điều trị ung thư tuỵ ở bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn TẠI ĐÂY.
Kỹ thuật viên hướng dẫn người bệnh chụp cộng hưởng từ (MRI)