Bệnh nhi L.Đ.P, 7 tuổi, ngụ tại Đô Lương – Nghệ An vào viện cấp cứu do bị té ngã khi đang chơi đùa gây chấn thương vùng mặt. Ngay sau ngã, trẻ chảy máu vùng mũi, miệng, sưng đau vùng mũi, gò má và xung quanh hai bên mắt. Sau khi được sơ cứu cầm máu tại Trạm y tế, người nhà đã đưa bé đến khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Quốc tế Vinh.
Khi thăm khám, bác sĩ ghi nhận trẻ tỉnh táo, tổng trạng ổn định, vùng gò má, môi, tháp mũi, quanh ổ mắt sưng nề nhiều, tụ máu. Tháp mũi biến dạng, gãy sập, ngạt mũi nhiều cả hai bên. Có vết thương #1 cm ở vùng sống mũi, không gây lộ xương mũi. Trẻ được tiến hành thăm khám tổng thể về yếu tố thần kinh sọ não, chấn thương, rửa vết thương. Chụp phim X-quang mũi nghiêng tia mềm với chẩn đoán bị Gãy xương chính mũi.
Bệnh nhi được điều trị kháng viêm, giảm Phù nề vùng mặt tại chuyên khoa Tai – Mũi – Họng – khoa Liên chuyên khoa và được tiến hành phẫu thuật nâng xương chính mũi. Kết quả sau mổ tháp mũi của trẻ được nắn chỉnh về lại vị trí cũ, được đặt merocel cố định phần xương gãy ở 2 hốc mũi và nẹp mũi cố định bên ngoài. Trẻ ra viện sau 2 ngày, đồng thời hẹn tái khám rút merocel và nẹp mũi sau phẫu thuật 5 ngày.
Kết quả sau tái khám 2 tuần, tháp mũi của trẻ được nắn chỉnh về lại cấu trúc giải phẫu ban đầu, hai hốc mũi thông thoáng, khứu giác hoàn toàn bình thường.
Gãy xương chính mũi là một trong những chấn thương thường gặp nhất trong chấn thương hàm mặt, do đặc điểm của tháp mũi và xương chính mũi gồ cao lên so với cấu trúc khuôn mặt, xương chính mũi mỏng, dễ bị gãy, vỡ.
Người bệnh khi bị chấn thương vùng hàm mặt, có kèm các triệu chứng sau cần được thăm khám để chẩn đoán và điều trị gãy xương chính mũi:
- Chảy máu mũi.
- Sưng, đau vùng mũi.
- Biến dạng tháp mũi.
- Ngạt mũi.
- Giảm hoặc mất khứu.
Tại Bệnh viện Quốc tế Vinh, gãy xương chính mũi thường được nắn chỉnh sớm, người bệnh có thể được phẫu thuật dưới gây mê hoặc gây tê tùy thuộc vào tình trạng gãy, độ tuổi và các chấn thương kèm theo. Phẫu thuật giúp phục hồi về giải phẫu và thẩm mỹ của vùng mũi mặt, cũng như đảm bảo chức năng sinh lý thông khí, chức năng khứu giác của người bệnh.
Một số trường hợp gãy xương chính mũi có thể không cần phẫu thuật chẳng hạn như gãy ít hoặc không di lệch, kèm theo không ảnh hưởng chức năng sinh lý của vùng mũi.
Thạc sĩ Bác sĩ Phan Tùng Sơn – Khoa Liên chuyên khoa
Thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ:
Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Vinh – Số 99, Phạm Đình Toái, tp. Vinh, Nghệ An.