Thời gian làm việc
Sanh không đau: Phương pháp gây tê ngoài màng cứng | Tập Đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ
Sản phụ khoa

Sanh không đau: Phương pháp gây tê ngoài màng cứng

02-10-2017

Giây phút chào đón con yêu ra đời, mỗi phụ nữ đều mang tâm trạng hồi hộp, lo lắng, trông đợi và có đôi chút sợ hãi vì cơn đau đẻ sắp tới. Có nhiều chứng minh cho thấy trạng thái căng thẳng quá mức vô tình sẽ khiến cơn đau kéo dài hơn và sinh khó khăn hơn. Vì vậy trong quá trình sinh hiện nay, các bác sĩ đã ứng dụng một số biện pháp gián tiếp hoặc trực tiếp giúp người mẹ thoái mái, giảm đau trong chuyển dạ. 

Phương pháp gây tê ngoài màng cứng là một trong những kỹ thuật mới đang được ứng dụng rộng rãi tại Việt Nam. Nó hạn chế được nguy cơ hạ huyết áp trong chuyển dạ so với phương pháp gây tê tủy sống, đồng thời tối ưu hơn kỹ thuật gây mê trong sinh mổ. Phương pháp này thích hợp áp dụng cho cả sinh mổ lẫn sinh thường, giúp người mẹ giảm bớt đau đớn trong chuyển dạ và trải qua những giây phút thoải mái tuyệt vời khi đón bé yêu chào đời. 

Hiệu quả của phương pháp gây tê ngoài màng cứng 

  • Gây ức chế cảm giác đau liên tục tại nửa thân dưới của cơ thể.
  • Giữ cho người mẹ tỉnh táo và có ý thức trong suốt quả trình chuyển dạ
  • Sử dụng ống thông mảnh và nhỏ đưa thuốc tế vào khoang ngoài màng cứng của cột sống vì vậy ít gây đau.
  • Áp dụng thuận lợi cho cả 2 phương pháp sinh thường và sinh mổ
  • Tối ưu hơn kỹ thuật gây tê tủy sống vì hạn chế nguy cơ hạ huyết áp
  • Tối ưu hơn kỹ thuật gây mê trong sinh mổ vì chỉ có một lượng nhỏ thuốc tiếp cận với em bé. 

Quy trình thực hiện 

Thông thường, trong trường hợp bạn lựa chọn thực hiện kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng ngay từ đầu, bác sĩ sẽ đợi khi cổ tử cung giãn đến 4-5 cm mới bắt đầu gây tê.  

  • Bước 1: Thai phụ chuẩn bị tư thế nằm nghiêng, cuộn tròn người hoặc ngồi ở mép giường.
  • Bước 2: Bác sĩ (hoặc điều dưỡng) sát trùng vùng lưng
  • Bước 3: Bác sĩ gây tê tiêm thuốc tê tại vùng lưng dưới
  • Bước 4: Luồn ống thông qua kim, rút kim và cố định ống thông
  • Bước 5: Tiêm thuốc tê thử nghiệm để xác định vị trí ngoài màng cứng của cột sống
  • Bước 6: Đưa đầy đủ lượng thuốc tê cần thiết vào vùng khoang ngoài màng cứng
  • Trong quá trình gây tê, người mẹ và thai nhi vẫn được theo dõi liên tục. Sau khi gây tê, bạn mất cảm giảm đau ở vùng lưng chậu tuy nhiên vẫn có thể cử động chân và nửa thân trên. Đồng thời, bạn luôn giữ được ý thức tỉnh táo suốt quá trình chuyển dạ và sinh con.
  • Bước 7: Bạn sẽ tiếp tục được truyền thuốc tê theo liều lượng cần thiết trong quá trình sinh.
  • Bước 8: Kết thúc quá trình sinh, ống truyền được tháo bỏ một cách nhẹ nhàng, không đau đớn. Trong trường hợp sinh mổ, ống truyền được giữ lại để kiểm soát cơn đau hậu phẫu. 

Chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng? 

Bạn sẽ không thể thực hiện gây tê ngoài màng cứng nếu như: 

  • Bạn có huyết áp thấp hơn bình thường
  • Bạn bị rối loạn chảy máu, nhiễm trùng máu
  • Nhiễm trùng da vùng lưng khi tiến hành chọc kim (tình trạng viêm lỗ chân lông, viêm da…)
  • Bạn dị ứng với thuốc tê hoặc sử dụng thuốc làm loãng máu. 

Gây tê ngoài màng cứng là một trong những phương pháp hữu hiệu có thể giúp bạn giảm đau trong chuyển dạ, tuy nhiên không phải ai cũng có thể thực hiện được phương pháp này. Trong trường hợp bạn bị chống chỉ định với kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể chọn những cách gián tiếp khác như: Xoa bóp, thở đúng cách, châm cứu, bấm huyệt, xung điện để giảm bớt đau đớn trong chuyển dạ. Và đừng lo lắng quá bởi tất cả mọi người trên trái đất đều được sinh ra như vậy. Chúc các mẹ bầu luôn an tâm và thoải mái cùng Khoa Sản Phụ - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đón bé yêu chào đời.